脑血管病总论-第四军医大学唐都医院神经外科王学廉知识课件.ppt

脑血管病总论;脑与脑血管;头颈部的血液供应; 头颈部主要的血管解剖; 头颈部主要的血管及血供;主A弓 ;基底动脉;MRA血管成像;基底动脉;颈外动脉及分支;颈外动脉及分支;颈内动脉的主要作用;颈内动脉的分段;椎动脉分支及主要作用;椎动脉走行;Circle of Willis; 连接前后循环：使通过颈内动脉或椎动脉进入脑内的血液分配到大脑各个地方 建立侧枝循环，交通供血 多方位供血 ;后交通动脉:连接颈内动脉与大脑后动脉，属于退化类动脉，动脉的弹性组织少，易发生动脉瘤 前交??动脉： 位于视交叉上方，连接左右大脑前动脉，为动脉瘤好发部位 ;颅内主要静脉系统;颅内主要静脉系统;静脉系统;脑血管疾病; 概 述; 脑血管病的病因 ;导致脑血管病的危险因素;脑血管意外预后;脑血管病的诊断;造影及介入治疗的设备;双C臂DSA，biplane;造影及栓塞材料的放置;介入治疗的手术操作台面要足够大：防止导管打折，便于放置支架时导丝交换;神经介入常用药物;肝 素;介入治疗常选择的穿刺部位; 动脉穿刺点 以腹股沟韧带中点下方1.5～2.0cm股动脉搏动最强处作为穿刺点 穿刺和插管方法 ①局部消毒，局麻，用尖头刀片刺开皮肤，形成2～3mm小口。 ②穿刺针与皮肤呈45°穿刺股动脉。;脑血管造影的过程;脑血管造影过程;全脑血管造影;全脑血管造影并发症;脑血管病的分类;缺血性脑血管病; 概 述;脑缺血的病理生理;缺血性脑血管病的分类;缺血性脑血管病的诊断;缺血性脑血管病的治疗;颅内—颅外动脉吻合术和架桥术 颈动脉内膜剥脱术 血管成形术：支架置入或球囊扩张术;脑血管狭窄的测量;脑血管狭窄的分类; ;术 前;手术或支架前后为啥要服药？;支架术后再狭窄;放置支架后注意事项;溶栓治疗;溶栓治疗的时机;第二部分; 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 高血压脑出血 海绵状血管瘤 硬脑膜动静脉畸形 ; （一）动脉瘤概述;颅内动脉瘤 ——埋在人脑中的 “不定时炸弹”; 流 行 病 学;颅内动脉瘤的症状?; 病 因;颅内动脉瘤的分类;诊 断;DSA; MRI DSA;3D-DSA; 治疗方法 显微外科治疗 血管内介入治疗; 本着积极治疗的前提下，应综合患者的年龄、身体状态、动脉瘤的部位、大小、形态、医生和医院技术条件水平，制定科学、合理、安全和有效的治疗方案。;使用可脱弹簧圈介入栓塞动脉瘤可达到不开颅 去除颅内“不定时炸弹”。创伤小，安全性不 受年龄和动脉瘤部位的限制，应用于各种患者 ; 血管内介入栓塞颅内动脉瘤治疗过程;弹簧圈栓塞动脉瘤的工作原理;动脉瘤GDC栓塞示意;支架辅助栓塞宽颈动脉瘤;球囊辅助弹簧圈栓塞动脉瘤;;GDC Coils For Aneurysm Treatment;动脉瘤栓塞主要并发症;手术夹闭动脉瘤;动脉瘤手术夹闭; （二）颅内动静脉畸形概述; AVM的诊断;AVM MRI;AVM DSA; 治疗原则;外科治疗的方法;栓塞治疗;Onyx胶是畸形栓塞很好的材料; Confidential ;震荡Onyx 胶; AVM栓塞前;半年后复查;畸形团小，无明显供血动脉，直接手术切除; 放疗治疗;首先进行栓塞，残留部分行伽玛刀治疗;AVM栓塞治疗并发症; 随着我们技术的不断改进，颅内血管病的治疗将日趋完美，相信一定会造福于更多的患者！ ;这些知识你明白了吗？