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第四节 意外事故的预防与处理 (4)气管异物 气管、支气管异物多见于5 岁以下的幼儿,幼儿口含食物或小物件,哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气时呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,此时情况紧急,应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,可让其趴卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背,或成人站在患者身后,用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出,应立即送往医院处理。 (5)咽部异物 咽部异物以鱼刺、鱼头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即上医院处理。 上一页 下一页 返回 第四节 意外事故的预防与处理 3. 虫咬伤 夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蜇伤、褐边绿刺蛾(俗称洋辣子)刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂和褐边绿刺蛾刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时,可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蜇伤,可将食醋涂于伤处。 4. 惊厥(抽风) 幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊厥较为常见,如患上呼吸道感染、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊厥。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。 上一页 下一页 返回 第四节 意外事故的预防与处理 5. 中暑 日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。应采取以下措施处理: (1)将病儿移至阴凉、通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。 (2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。 (3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。 6. 冻伤 幼儿冻伤多为轻度冻伤,多见于耳朵、面颊、手、足等处,仅伤及表面,局部红肿,有痛和痒的感觉。可用冻疮药膏涂于局部。由于受冻处常易复发,不易根治,因此,平时幼儿应注意不要穿过小的鞋子,洗手后将手仔细擦干,脚爱出汗的幼儿应及时换掉汗湿的鞋垫或袜子,并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。 上一页 下一页 返回 第四节 意外事故的预防与处理 7. 头部摔伤 幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。对此,应采取的措施是: (1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。 (2)摔伤后未见出血,成人要对幼儿进行24 小时的密切观察,如果出现以下症状应及时送往医院急救: ①受伤后有恶心、呕吐的现象;②受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态;③头部剧烈疼痛;④眼、耳、鼻周围有出血症状;⑤有抽风、麻痹、言语障碍等症状。 上一页 返回 * 第二节 幼儿常见病的预防 2. 预防 急性结膜炎传染性很强,要重视预防和隔离消毒。教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用,用后煮沸消毒。用流动水洗脸。成人为患儿滴过眼药须认真用洗手液洗手。 六、维生素D 缺乏性佝偻病 (一)病因 佝偻病又称“软骨病”,是3 岁以下婴幼儿的常见病。由于机体缺乏促进骨骼钙化的维生素D 而使骨骼发育出现障碍。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低,易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。 上一页 下一页 返回 第二节 幼儿常见病的预防 缺乏维生素D 的主要原因: (1)紫外线照射不足。维生素D 在婴幼儿饮食中含量很少,主要由皮肤中7- 脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。户外活动少就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。 (2)生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多,容易缺乏而患佝偻病。 (3)长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。 (4)人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收,也容易患佝偻病。 (二)症状 (1)佝偻病初期, 婴幼儿多数为睡眠不安,常有夜惊,头部多汗,多汗与冷暖无关。因头皮发痒,在枕头上蹭来蹭去,使枕部头发脱落,称为“枕秃”。 上一页 下一页 返回 第二节 幼儿常见病的预防 (2)病情进一步发展,出现骨骼的变化,如颅骨某些部位因骨化差,有乒乓球样感觉;头呈方形称方颅;囟门闭合延迟;出牙较晚且不整齐;肋骨与软肋骨相连处膨大,自上而下像一串珠子,称为串珠肋;胸廓骨骼软化,使胸骨前凸,形如“鸡胸”,或内陷呈“漏斗胸”;胸廓下缘外翻称“肋缘外翻”;会站会走的孩子可出现下肢弯曲呈“O”形或“X”形,下肢畸形。 (3)佝偻病儿一般动作发育迟缓。 (三)护理和预防 1. 护理 佝偻病患儿体质较弱,应预防上呼吸道感染及传染病;应多晒太阳;按医嘱补充维生素D 及钙剂;不要勉强患儿站或走,以防止下肢畸形。 上一页 下一页 返回 第二节 幼儿常见病的
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