产后大出血护理查房演示课件.pptVIP

护理诊断（P)： 1、组织灌注量改变或血容量不足：四肢皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，与产后阴道大出血，丢失过多体液有关。 2、有感染的危险：与失血后抵抗力降低及手术操作有关。 3、活动无耐力：与大量失血，体质虚弱有关。 4、焦虑、恐惧：与大出血危及生命，担心害怕预后有关。 5、知识缺乏：与突发疾病，知识来源缺乏有关。 6、生活自理缺陷：与产后出血，活动受限有关。 7、潜在并发症：席汉氏综合症 8、预感性悲哀：与切除子宫有关 * 1、组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I)： 一、补充血容量 1、迅速建立三组静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，输注血及血浆，维持体液平衡。遵医嘱持续给氧。 2、合理调整补液速度，准确记录尿量，评估组织灌注及肾功能情况。必要时用升压药。 3、密切观察生命体征及阴道流血、腹部切口渗血情况。并及时做好记录 * 2、有感染的危险 护理措施（I)： 二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项： （1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。 （2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。 * 3、活动无耐力 护理措施（I)： 三、心理及饮食、生活护理 1、提供安静舒适的环境，注意保暖；经常询问患