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全科医学概论论文 　　 　　导语：全科医学是一个面向社区与家庭整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科以下是小编为大家整理的全科医学概论论文欢迎大家阅读与借鉴！ 　　 　　【摘要】脑瘫指从出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常伴发智力低下、语言障碍、癫痈等并发障碍针灸一直是治疗小儿脑瘫的主要方法之一以中医理论为指导脏腑、经络学说为基础以西医颅部解剖及神经学为用通过头部特定的穴位和适量的刺激来激发经络本身的功能达到疏通经络调理血气的作用可达到防治疾病的目的 　　 　　【关键词】脑瘫针刺中医 　　 　　脑性瘫痪(CerebralPalsy以下简称脑瘫或CP)是指出生前至出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常是当今儿童致残的主要疾病之一CP的发病率世界各地报告不一据文献报道我国脑瘫发病率约为0.18%一1.4% 　　 　　祖国传统医学没有脑瘫的名称但历代对相当于本病的“五迟”、“五软”、“五硬”等有关描述记载却不少早在《诸病源候论小儿杂病诸候》中便有“齿不生候”“数岁不能行候”“头发不生候”“四五岁不能语候”的记载《小儿药证直诀·行迟齿迟》中也有“长大不行行则脚细齿久不生生则不固”以及“发久不生生则不黑”行迟、齿迟、发迟等证候并未明确提出“五迟”直至《医宗金鉴·幼科心法》方将古代分述的各类迟证归纳在一起并冠以“五迟”名称至宋代以后《婴童百问·五软”又提出五软名称如云：“五软者头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也”在《古今医统·五软五硬”中又提到了五硬“五硬证头硬不能俯视气奎胸隔手足心冷如冰而硬名日五硬”祖国医学认为脑瘫的病因不外乎先天因素和后天因素两方面先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎气受损等可导致患儿精髓不足、筋骨痪弱而发病如《幼幼集成·胎病论”载：“胎怯者···非育于父母之暮年即生于产多之孕妇”《活幼心书·明本论·五软》日：“或父好色贪酒气体虚弱或年事已迈而后见子”《活幼心书·明本论·五软》云：“有因母血海久冷用药强补而孕者···爱自降生之后精髓不充筋骨痪弱肌肉虚瘦神色昏慢才为六淫所侵便致头项手足身软是名五软”后天因素：幼儿护养失宜饮食不调外感六淫内生痰饮、癖血等加之后天脾胃虚弱气血生化不足为邪气所犯而发病脑瘫发生的病因多端这些因素皆可使脏腑、经络功能失调气血运行不畅从而产生全身或局部的瘫痪症状虽临床表现不一但其病机主要责之为筋脉肌肉失养、阴阳失调、痰癖交阻等几个方面这些病机不是割裂、孤立的它们同时可存在或相互影响或相互转化 　　 　　1、针灸对脑瘫的治疗 　　 　　1.1处方选穴 　　 　　(l)头针为主：“靳三针疗法”是著名针灸学家靳瑞教授在40余年的亲自临床实践基础上集历代针灸名家的临床经验之精华总结现代国内外临床针灸经验之最新研究成果其头穴主取头四项即四神针：百会穴前后左右各旁开1.5寸；颖三针：耳尖直上2寸及该穴前后各1寸；脑三针：脑户及左右脑空；智三针：神庭穴及左右本神穴于海波等仁78应用靳三针为主头部取四神针、颗三针、脑三针醒脑开窍、健脑益智王琴玉等对43例脑瘫患儿采用随机对照设计及靳三针疗法进行头针留针lh与30min治疗脑性瘫痪的疗效对比观察以GMFM为评测方法结果表明治疗后两个针刺组运动功能均有所提高经统计学分析差异显著组间比较头针留针lh组对跪爬、坐、站几个运动功能区的改善优于留针30min组张全明等将98例脑性瘫痪儿童语言障碍患儿随机分为针刺组(76例)和对照组(22例)进行临床观察针刺组取四神针、颖三针、脑三针、智三针、舌三针、风池、哑门为主；对照组口服脑复新0.1~0.29Y一氨酪酸0.25一0.29每日3次；肌肉注射神经生长因子2mL每日1次两组均治疗4个月结果针刺组总有效率86.8%对照组总有效率59.1%差异有极显著性意义汤氏头针由上海针灸经络研究所老中医汤颂延创立与其他头针取穴不同的头针体系汤氏头针将人的头部意象为一个整体以百会为界将头分为前后两大部分前半部为仰式人体后半部为伏式人体其上、下肢随身自由垂下取穴：上焦区、中焦区、下焦区、腰骸区、上肢阴阳区、下肢阴阳区等头针标准化方案历橘华采用了头针的标准化方案选顶中线、顶旁一线、顶颖前斜线、额中线 　　 　　(2)体针：督脉为主：张虹叫主取百会、风府、大椎、身柱、脊中、腰阳关、风池认为督脉为阳脉之海刺激督脉可振奋一身之阳促进生长发育；督脉络肾入脑刺督脉可补髓益脑改善患者智力；另外督脉行贯头、颈背、腰骸为人体之柱刺之可强筋壮骨纠正运动异常夹脊穴为主：张小莉等主取夹脊穴、十七椎、长强穴治疗小)乙脑瘫认为夹脊穴途径长路经肌肉多深浅层方向均有每穴相伴发出脊神经支亦多主治范围广泛；其它：邱泽亮体针选取颈项部的风池、风