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马尔尼菲青霉病(Penicillosis marneffei PSM)是由马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei PM)感染人体引起皮肤、淋巴结和内脏(主要累及单核-巨噬细胞系统)的一种少见的深部真菌病。在艾滋患者群中,CD4+100/uL。
病变常全身广泛播散,死亡率高!
;*;流行病学; 全世界各地均陆续有病例报道,以东南亚发病最多,尤其以泰国(北部)发病率最高,其次为中国(广西),被认为是地区流行病。AIDS合并PSM报道增多,经初步统计, AIDS合并机会性真菌感染, PM感染排列第三位。; 生态学; 起病急剧,但潜伏期常不明。主要累及网状内皮系统。寒战、发热、咳嗽、腹泻、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、体重下降、器官脓肿、皮肤多发性脓肿和出血坏死性丘疹,贫血、白细胞增多等
,少见引起关节炎及溶骨性破坏。;马尔尼菲青霉菌感染; PSM溶骨性骨质破坏;PSM骨质破坏;真菌培养:沙氏培养基
取材:脓液、组织、骨髓等
要求:至少四管以上分别保存在25℃和37℃恒温箱。;;PM25℃镜下;PM37℃镜下; 诊断;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;7、艾滋病合并马尔尼菲青霉病治疗 ;待研究;待研究;待研究;在使用伏立康唑抗真菌时与非核苷类逆转录酶抑制剂例如-——依非韦伦和奈韦拉平合用时可能会产生双向的药物相互作用,应尽量避免与这类药物同时使用,必要时适当调整相应药物的剂量。 ;8、综合疗法:PSM大多数均发生在细胞免疫功能低下的患者,因此,在治疗同时应积极采取尽快恢复机体免疫功能的方法。如gama干扰素、转移因子、丙种球蛋白、少量输新鲜血等。; 小结;病例:;病例:;病例; 病例:;病例;病例:;治疗:;
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