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第十一章 器质性精神障碍病人的护理 Nursing Management for Patients with Organic Mental Disorders 癫痫性精神障碍病人的护理 病例 周某，男，30岁，已婚，小学文化，农民。12岁开始偶有发作性的跌倒，意识丧失，无抽搐，一阵即过。近半年来常有意识不太清楚、大喊大叫、伤人毁物等行为，偶有突然在不太清醒的状态下出现大量杂乱无章的幻视，如看到墙上有云、有花园、有仙女在跳舞，有时看到猛虎、猫、狗等动物，持续2～3天即愈，过后不能回忆。 病例 在本次住院期间可见发作性的意识朦胧，双眼直视，面无表情，大喊大叫，冲动伤人毁物，每持续1周左右才能清醒过来。一次夜间突然起床，在地上走动，将其他病人的漱口用具放在一个脸盆内，将他人的背心、短裤都放在一起倒上脏水、尿，然后又拿出来，并做一些其他无目的的动作，持续几小时后能回到床上再睡，第二天不能回忆。脑电图有癫痫电波。 概念 癫痫(Epilepsy)即俗语说的“羊癫风”，是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。发作前常有先驱症状和先兆，发作时精神障碍可表现为自动症（Epileptic Automatisms）、神游症（Fugue）、朦胧状态（Twilight States）。 （一）护理评估 1.健康史 既往史：询问病人有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史等。