丙型肝炎治疗的现状与进展3培训资料.pptVIP

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2019-11-03 发布于天津
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丙型肝炎治疗的现状与进展3培训资料.ppt

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丙型肝炎治疗的现状与新进展;*;*;*;*;丙肝自然病史;*;各国指南均以清除HCV RNA作为丙肝治疗的首要目标;越来越多不同类型的丙肝患者纳入临床规范治疗范畴;各国指南均推荐的首选用药——PEG-IFNα+利巴韦林;2011年欧肝会指南提出的治疗禁忌症;*;*;*;*;*;*;*;三组病人基线特征相同 (N=3070);*;*;*;*;*;缓慢应答者:第12周HCV RNA(+), 24周(?)延长疗程至72周：提高SVR，降低复发率;标准48周疗程的SVR;PEG IFN ?-2b + RBV治疗基因1型缓慢应答者;;;;目前在研的主要小分子化合物;蛋白酶抑制剂及其他新型药物的出现，能缩短治疗时间及提高耐受性，以获得更佳的治疗效果蛋白酶抑制剂是丙肝药物的一次革命在丙肝标准治疗方案基础上引入蛋白酶抑制剂可把治愈率提高超过30%，这在内科治疗领域是难以想象的，是丙肝治疗史上的一次里程碑 ;PEG-IFN是第一代三联方案的基础用药 ——Boceprevir和Telaprevir三联方案;Telaprevir相关III期研究—— ADVANCE研究（初治患者）;ADVANCE研究——三联方案可以显著提高病毒学应答;ADVANCE研究——三联方案的不良事件停药率明显上升;Boceprevir相关III期研究——SPRINT-2研究（初治患者）;SPRINT-2研究——病毒学应答和复发率;SPRINT-2研究Safety;随访;;;;RESPOND-2研究—— 三联方案的SVR率显著提高;（周） ;Boceprevir联合派罗欣方案能够显著提高既往治疗无效患者的SVR率;;利托那韦替代干扰素;利托韦林治疗基因1型丙肝HCV RNA下降情况?;小结;小结;小结;小结;谢谢！