老年高血压患者降压治疗教学教案.pptVIP

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2019-10-22 发布于天津
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老年高血压患者降压治疗教学教案.ppt

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老年高血压患者的降压治疗;Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223;;NHANES(美国全国营养与健康调查); 老年高血压;现况;临床特征;;ISH降压治疗的获益 (Syst-Eur);SHEP;Syst-China;JAMA 1998;279:839-846;老年高血压的药物治疗;ISH降压治疗的目标值;2007年ESC/ESH高血压防治指南：强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制;治疗目标;治疗目标值;老年ISH降压治疗注意事项;降压治疗的目的;降压治疗的主要获益源自降低血压本身;治疗方法;改变生活方式可降低血压或心血管风险;降压药物应用的基本原则;常用降???药物－2011较2005年指南调整的药物品种;降压药的联合应用;降压药物的选择;相关危险因素的治疗;代谢综合征;高血压患者心血管风险水平分层;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;提高治疗的依从性; 高龄老年高血压;血压与生存率(Mattila et al, BMJ 1988:296; 887);高龄高血压患者能否从降压治疗中获益？ INDANA荟萃分析（ ≥80 Years, n= 1670）;指南观点;HYVET研究：高龄老年高血压治疗的里程碑 ; 3845人进入随机分组; Western Europe (86人) Eastern Europe (2144人), China (1526人), Australasia (19人), Tunisia (70人) ;血压变化;各种卒中事件 (降低30%);全因死亡 (降低21%);致死性卒中 (降低39%);心衰 (降低64%);注意事项;研究意义;实验室检查的更新;动态血压相关定义;降压谷峰比值;T/P比率计算方法;平滑指数;Parat et al, J Hypertension 1998;ELSA试验：降压药物平滑指数(SI)越高降低IMT越有效;总结：高血压治疗新策略—“SELECT”优化治疗;谢谢大家