病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床物理治疗教学教材.ppt

 重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录 （2014版） ---医技部分介绍 ;目 录;;2004版医技项目数：;（一）病理学诊断分为七个部分，共计53项。 ;（二）实验室诊断:包括六个部分，共计1104项。;（三）影像学诊断:包括六个部分，有三个专业学系，共计575项。;（四）临床物理治疗:包括五个部分，其中“理疗”项目归在“康复医疗”项目中进行介绍，其他共计115项。;; 二、 2014年版物价的立项与定价;二、 2014年版物价的立项与定价; 6、现按照检查部位定价，定价时考虑使用的胶片数量和人工成本； 7、部分医用材料已含在检查项目中；例：高压注射器、留置针、一次性导管等。 8、在影像学诊断项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同时间经多次操作方能完成，应按一次计价。; （一） 超声诊断：腹部胎儿常规B超检查，之前以次计价，但对多胎的超声检查，争议较大，此次计价单位为“每胎”。 “胎儿彩色多普勒超声检查” 计价单位是“每胎”；而同样的“胎儿心脏彩色多普勒超声检查”是“次”，此处更正为“每胎” 。; （二）病理学诊断： “组织病理学检查与诊断”的计价单位为“蜡块”，在对送检标本取材时，不得随意增加蜡块数量。; （三）计价单位： 临床检验部分：计价单位有次和项之分。通常项目内涵中有多种选择的，每一种选择称为一项。项目内涵在“包括”后面所列的不同服务内容均按本项目同一价格标准计价。;四、耗材使用收费原则;四、耗材使用收费原则;四、耗材使用收费原则;五、有关医疗服务项目收费解析;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目;五、有关医疗服务项目收费解析;五、有关医疗服务项目收费解析; 7、2014版检验项目最大变化是不分检测方法及仪器。而且所有检查项目中已含大、小便、液体盛器及培养皿。静脉采血费用中已含采血管。 8、因为静脉采血费用中已含采血管，无论一次检测多少检验项目，只能收取一次静脉采血费用。 9、需要稀释（计价说明栏有说明的除外）或多次校对检测的项目只能收取一次费用，不能累??收费。;2004版收费项目;例2、一般细菌培养（不分仪器）;（三）影像学诊断 1、本章说明： （1）本章包括“X线检查、”“X线计算机体层检查”、“磁共振检查”、“超声诊断”、“核医学诊断”和“其它成像检查”项目六个部分，共计575项。本章项目编码字首为E； （2）在影像学诊断项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同时间经多次操作方能完成，应按一次计价； （3）所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费； ; （4）图像较多时，可以用光盘等存储介质替代胶片，不得另行收费。 （5）组合项目不得单项分解收费。 （6）以本章引导立项的独立项目，不得再收影像操作及耗材费用。 2、X线检查：所有项目中已含肛管. 气囊、导尿管，尿袋、阴道窥器、胶片，注射器，高压注射器，穿刺针、三通、环柄注射器、动脉压迫止血器等耗材。 ;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目;提示： 一个体位检查不能同时收取两个项目费用，收取CR、DR摄影项目时，不能再收取普通X线摄影项目。 例5： 胸部正位（CR、DR）摄片 同样都是胸部摄片，但由于检查使用的设备不同，收费项目也不同。普通X线检查，收费项目是胸部X线摄影。 数字化X线摄影检查，收费项目是胸部X线摄影（CR、DR），不能将两个项目同时收取，大家一定要注意区别。 ;正确收费;2004版收费项目;2004版收费项目;2004版收费项目; 提示： a、X线造影收费项目中已含麻醉费，不含监护、DSA引导。 b、监护、DSA引导起止时间，要有详细的记录（因监护、DSA引导是按时间计价），因DSA引导超3小时按3小时收取。 例：手术时间: 2015年2月28日14.00-16.30 （时间记录是DSA引导收费依据） 手术名称：DSA引导下经皮穿刺插管冠状动脉造影术（手术名称前加入DSA引导下X X X术，说明该手术使用了DSA引导。;2004版收费项目;2014版收费项目;2004版收费项目;2014版收费项目;例5：上腹部X线