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- 约 39页
- 2019-11-02 发布于天津
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Objective Ht: 177cm, BW: 58.5 kg (IBW: 68.9 kg) → BMI: 18 * Blood Biochemistry 8/31 9/2 9/5 Alb(g/dL) 2.6 2.9 Na(mmol/dl) 140 K(mmol/dl) 3.9 CRP 2.2 0.82 Medicine Metformin 1 tab qdpc Diet:DM2100kcal +晚點葡勝納+低油 Estimated energy need:68.9x30= 1950kcal/day * Blood sugar 130 mg/dl 70 mg/dl * Assessment 非刻意體重減輕(60-58.5=0.5公斤/週) Body weight :過輕(BMI=18) Malnutrition 吸收狀況不佳 血糖控制:OK,有改善 Plan 更改飲食為DM 2100 kcal +低油飲食 可補充高蛋白粉末或增加營養品密度 回答營養相關問題:倍力素1-2瓶/天是可接受的 建議可以使用元素飲食,提供創快復樣品給病人試喝 少量多餐 * Subjective 訪視:飲用創快復後接受程度? 自覺消化不好,體重不斷下降 可以適應創快復,感覺有吸收 自行補充立攝適鈞康零脂2罐/天 下午會自行補充排骨魚湯2次/週 取消葡勝納,因為吃膩了 Objec
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