脑出血护理培训讲学.pptVIP

脑出血的护理;一、概述;二、病　因;三、发病机制和病理变化;高血脂 吸烟 肥胖 活动少;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、辅助检查;五、辅助检查;六、诊断要点;七、治疗要点; 七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;八、护理评估;九、常用护理诊断;1.休息与体位：急性期24—48h内不能搬动患者，2-4周卧床休息，头抬高15°～30°。 2.用甘露醇护理：备无结晶甘露醇15－30min滴完，防药外渗，观察尿量，电解质情况。 3.严密监护:观察意识、瞳孔、生命体征、血压监测。 ;4．防止再出血 （1）严密监控血压，避免血压过高。 （2）避免搬动：病情危重者发病初24～48h内避免搬动。 （3）减少刺激：环境安静。各项护理操作要轻柔，保持大便通畅，避免屏气用力排便等。 （4）头置冰袋或冰帽。;5.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情进食或鼻饲。 6.大小便护理：便秘者可使用缓泻剂或开塞露，排便时避免屏气用力，禁止灌肠，以免颅内压增高。;7．并发症护理 （1）预防脑疝:避免用力、屏气及腰穿。对颅高压者要立即脱颅压，密切观察病情。 （2）消化道出血：密切观察病情；避免诱因；快速建立静脉通道并予补充血容量和纠正酸中毒。 （3）预防感染：保持病室清洁和空气流通，定时消毒空气，