血证教学案例.pptVIP

治法：补气摄血。 方药：归脾汤加减。 方解：本方具有补养气血，健脾养心及益气摄血的作用。本方以人参、白术、甘草、补气健脾；当归、黄芪益气生血；酸枣仁、远志、获神、龙眼肉、补心益脾，安神定志；木香理气醒脾，使其补而不滞。可加仙鹤草、阿胶、茜草等加强其止血作用；对以上各证的鼻衄除内服汤药外，鼻衄之时应结合局部用药治疗，以及时止血。如用棉花蘸云南白药、或青黛粉塞入鼻腔止血；或用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻止血；严重者可结合鼻腔填塞法。 （三）分证论治 （齿衄） 1.胃火炽热 证候：精神抑郁，胸部闷窒，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，咯之不出，吞之不下，心情舒畅则症轻，抑郁恼怒则加重，舌苔白腻，脉弦滑。 治法：清胃泻火，凉血止血。 方药：加味清胃散合泻心汤加减。 方解：前方清胃凉血，后方泻火解毒。加味清胃散中，以生地黄、牡丹皮、犀角（用水牛角代）清热凉血；黄连、连翘清热泻火；当归、甘草养血和中；泻心汤药用黄芩、黄连、大黄苦寒清热，合用以增强其清胃泻火的作用。可酌加白茅根、大蓟、；藕节凉血止血；烦热口渴者加生石膏、知母清热除烦。 （三）分证论治 （齿衄） 2.阴虚火旺 证候：齿衄，血色淡红，齿龈嫩红，疼痛不明显，齿摇不坚，舌红苔少，脉细数。 治法：滋阴降火，凉血止血。 方药：六味地黄丸合茜根散加减。 方解：六味地黄丸重在补养肝肾