血液中细菌培养临床意义教程教案.pptVIP

血液中细菌培养临床意义 正常人血液内是无菌的，一旦从血液中检出致病菌应迅速报告，并主动进行药敏，以利治疗。 目前引起败血症的菌多见于易产生耐药性的致病性葡萄球菌和一些革兰氏阴性杆菌。对酷似败血症血液培养多次阴性者应注意Ｌ型菌、真菌及病毒的可能。此外对不常见的所谓”污染菌“的鉴别也应注意，因为任何一种机会致病菌均可成为败血症的病原菌，其鉴别可依据：⑴培养结果二次以上为同一细菌者；⑵患者于检出细菌２－３周后血液中相应抗体滴度上升，均为败血症的病原菌。 脓液及病灶分泌物细菌培养临床意义 葡萄球菌、链球菌是引起毛囊炎、疖、痈、中耳炎、扁桃体炎、骨髄炎、化脓性疾患的常见致病菌，某些化脓性感染常为多种细菌引起的混合感染，其中以肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等为多见。对确定常居菌不为创伤感染的病原时，一定要注意该菌是否占数量的主要部分。目前临床上用于区分创伤或污染． 痰标本细菌培养临床意义 从呼吸系统感染的病人，检出病菌机会相当高但是必须区分是病上呼吸道的正常菌群，因为当机体抵抗力降低，弱毒菌均可可能成为呼吸系感染的重要病原菌，因此，对所谓条件致病菌在分离时尤其是注意．结核杆菌如痰中检出可认为意义． 咽拭子鼻咽拭细菌培养临床意义子标本 急性细菌性鼻炎　鼻前庭炎　鼻腔疖肿　鼻中隔脓肿等多为金黄色葡萄球菌　化脓性链球菌绿脓杆菌所引起．副鼻　炎也可由厌氧