第十四章中草药和冷热疗法.pptVIP

运动损伤的治疗与康复 运动医学教研室 汪学红 物理疗法 应用自然或人工的各种物理因子作用于机体以达到预防和治疗疾病的方法，简称理疗 冷冻疗法 温热疗法 直流电药物离子导入疗法 冷冻疗法 运用比人体温度低的物理因子（冷水、冰、蒸发冷冻剂）刺激来进行治疗的一种物理疗法。 作用：冷因子刺激躯体可使组织温度下降，周围血管收缩，减少局部血流量及充血现象，有止血、退热、镇痛、解痉等作用 适用于治疗急性闭合性软组织损伤的早期 如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤 伤后立即使用 方法 冷敷法：用毛巾浸透冷水，2分钟左右更换一次 或将冰块装入热水袋或塑料袋内进行外敷，每次约20-30分钟 天气不冷的季节，也可用冰块在治疗部位来回移动（冰块按摩法） 或将伤部浸泡于冷水中，但时间应短些 蒸发冷冻法 利用容易蒸发的物质接触体表，吸收热量而使局部温度迅速降低。 常用的氯乙烷，好得快等。 从瓶口喷射的氯乙烷细流应与皮肤垂直 距皮肤30-40cm，喷射8-12秒至皮肤出现一层白霜为止。 有时为了加强治疗作用，隔20秒后再喷一次，但喷射次数不能过多以免发生冻伤 注意事项 面部损伤不宜采用蒸发冷冻法。 冷冻疗法结束后伤部应用加压包扎。 温热疗法 应用比人体温度高的物理因子（传导热、辐射热）刺激治疗伤病的方法。 作用： 热疗能使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，增强组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛 促进瘀血和渗出液的吸收，具有消肿、散瘀、止痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用 适用于治疗急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤 方法 热敷法 石蜡疗法 红外线疗法 热敷法 将浸透热水的毛巾放于伤部，热敷的温度以47-48度为宜，约30分钟一次。 也可用热水袋作热敷 石蜡疗法 将白色可塑的石蜡放在套锅内熔化，加温至70-80度后倒入盘内（盘底先放1CM左右厚的冷水），厚约2cm，大小按治疗部位而定。 待冷却成饼后取出（蜡温保持于50-55度），擦干蜡面水珠将蜡饼敷于伤部，包以塑料纸后再用棉垫包裹保温。 每日一次，半小时左右。蜡疗热作用持久。 红外线疗法 将红外线灯预热2-5分钟后移至伤部的斜上方或侧方，灯距一般为30-50CM 伤部应裸露，体位要舒适 剂量以伤员有舒适热感，皮肤出现桃红均匀红斑为宜。 过热应调整灯距，如有汗液应擦去，每日1-2次，每次15-30分钟 注意事项 热疗时要防止烫伤 蜡疗时若有皮肤过敏（皮疹）或红外线治疗时有头昏、心慌、疲倦等应停止照射。 高热、活动性肺结核、恶性肿瘤和有出血倾向者不宜进行热疗 直流电药物离子导入疗法 通过直流电的作用，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内以达到治疗疾病的目的 直流电+药物直流电 带阴离子的药物应由阴极导入 带阳离子的药物应由阳极导入 在主电极板的衬垫与皮肤间放置由药液浸湿的1-3层纱布，别一侧不放纱布的称副电极板 中草药制剂成分复杂，最好两个电极板下都放置由药液浸湿的纱布 中草药疗法 基本法则： 整体观:人是统一的整体，局部损伤会影响整个机体的功能状态，而全身状况又会影响局部损伤的愈合与康复 辩证施治：根据不同情况，采取不同治疗方法与方剂 中草药疗法 活血药 理气药 续筋接骨药 祛风寒湿药 清热药 常用的活血药 桃仁，红花，血竭，三七，丹参，元胡，当归，乳香，没药等 治疗创伤常用的理气药 黄芪，木香，青皮，香附，檀香，丁香，陈皮，厚朴，麝香 续筋接骨药 杜仲，续断，牛膝，龙骨，自然铜，骨碎补，接骨木等 祛风寒湿药 羌活，独活，防风，麻黄，细辛，秦艽，苍术，五加皮 清热药 大黄，黄柏，黄连，黄芩，丹皮，生地，金银花，桅子 治疗运动损伤的常用方剂 1号新伤药 消肿散 活血生新剂 2号新伤药 1号新伤药 黄柏 40g 延胡索， 血通各15g，白芷，木香各12g， 羌活，独活各8g， 血竭 4g 主治急性闭合性软组织损伤早期，伤部有红肿热痛者，具有清热、消炎，活血化瘀、消肿止痛的功能 上药研末，用时适量药粉加水或蜂蜜调成稠糊状 摊于油纸或塑料纸上外敷于伤部，每日更换一次 消肿散 生大黄 150g， 山枝，血竭，地蟞虫，蒲公英，乳香，没药各 30g。 活血生新剂 官桂 15g， 生川乌、生草乌、生南星、乳香，没药，木香，木通，续断各9g，土蟞、红花，刘寄奴各12g。 主治急性闭合性软组织损伤中期，具有逐寒，活血，化瘀，消肿，止痛的作用。 用时取适量粉末加水，少量酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却至50度左右，趁热外敷于伤部，两日更换一次。 2号新伤药 红花，血竭，牛膝，木通，檀香，羌活，独活，海桐皮，元胡 各9g，大黄，川芎、木香，白芷各15g， 黄柏 30g。 主治急性闭合性软组织损伤有红肿热痛者，用法同1号新伤药 羌活 * * *