2016年11月疱疹性咽峡炎答案.docxVIP

2016 年 11 月疱疹性咽峡炎 一、名词解释： 1、疱疹性咽峡炎：是由肠道病毒引起的急性发热和咽峡炎疱疹 溃疡为特征的急性传染性咽峡炎， 以粪－口或呼吸道为主要传播 途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行。 2、咽－结合膜热：病源体为腺病毒（ 3、7 型），好发于春、夏 季，可在集体小儿机构中流行。 二、填空题： 1、（发热）（咽痛）（咽峡炎部粘膜小疱疹）（浅表溃疡） 2、（柯萨奇 A 组病毒）（夏秋季） 3、（流行趋势）（婴幼儿）（骤起高热）（伴有咽喉痛）（头 痛）（厌食）（颈、腹）（四肢疼痛） 4、（自限性疾病）（粪 －口）（呼吸道）（传染病） 5、（ 1-7）（ 2-4）（ 4-6） 6、（咽充血）（咽腭弓）（悬雍垂）（软腭）（ 2-4mm ）（灰 白色疱疹）（红晕）（小溃疡）（一周）（）（）（）（）（） （）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（） （）（）（） 三、简答题： 1、小儿疱疹性咽峡炎的症状有哪些？ 答：发病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有 咽喉痛、头痛、厌食并常有颈、腹和四肢痛。在婴儿常发生呕吐 和惊厥，起病 2 日内口腔粘膜出现少数（很少多于 12 个）小的 （直径 1～2mm ）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前 部。但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等。在以后的 24 小时内水泡破溃变为溃疡直径一般在 5mm 以下，1～5 日内愈合。 并发症少见；症状一般 7 日内消失。在感染后能产生持久的免疫， 但 Ａ 组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。 2、怎样预防小儿疱疹性咽峡炎？ 答：一、增强体质，提高抗病能力。 二、预防感染。 三、防止外伤。 四、避免接触毒性物质。 五、增进营养。 六、疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病， 预防此病家长要注意，保持孩子个人卫生 平时，儿童应养成勤洗手的好习惯， 少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。 3、疱疹性咽峡炎有哪些鉴别方法？ 答： 1.疱疹性口腔炎，其特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡。 2.复发性口疮和贝氏（ Bednar ）口疮很少发生于咽部，而且 一般无全身症状。 3.柯萨奇 A 组 10 型病毒也会引起类似病变 （淋巴结性咽炎） ， 但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结，治疗为对症处理。 4、疱疹性咽峡炎的护理措施有哪些？ 维持体温正常 1）注意环境温度，防止闷热， 保持室内温度 18 ～ 22°C，湿 50 ％～60 ％，每日通风两次以保持室内空气清新。 2）保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和 富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。 3）松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热， 出汗后应及时更换衣服。 4）密切观察体温变化，当体温超过 38.5°C 时给予物理降 温，如头部冷湿敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处放置冰袋，温水擦 浴或冷盐水灌肠等。 5）按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或肌注柴胡注 射液等。 2.促进舒适 1）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道畅通。 2）鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用 0.5 ％麻黄素液滴 鼻，每天 2～ 3 次，每次 1～ 2 滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿， 宜在哺乳前 15 分钟滴鼻，是鼻腔畅通，保证吮吸。 3）加强口腔护理，保持口腔清洁。咽部不适或咽痛时可用 温盐水或复方硼砂液漱口、含服润喉片或应用咽喉喷雾剂等。 病情观察 密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹， 注意咳嗽的性质及神经系统症状等， 以便能早期发现麻疹、 猩红热及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。 在疑有咽后壁脓肿时， 应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。