耳解剖及听力学基础及常见听力 检测.pptVIP

耳解剖及常用听力学基础 MAICO Sales 王承瑞 Tel E-mail: raw@maico.biz 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 1 目录 耳解剖 听觉通路 常见听力测试中的基础概念 听力学检测技术 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 2 耳 解 剖 人耳由 外耳、中耳、内耳 三部分组成 耳部的结构及功能 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 4 外 耳 包括耳廓、外耳道  外耳的主要功能是收集声音并将声波传播到鼓膜。  外耳对空气介质传播来的声音有二个方面的影响：收集声音，且对某些频率段的声波有增压作用，辨别声源方向 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 5 中 耳 包括鼓膜、听骨链、咽鼓管 3部分，或（鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管）  中耳的主要功能是将外耳道内空气中的声能传递到耳蜗的淋巴液。  变压增益：（听骨链1.3∶1）*(鼓膜—镫骨底板、前庭窗55mm2∶3.2=17)=22.1倍，把声音放大约27dB.  鼓室肌（鼓膜张肌、镫骨肌）：防止或减轻耳蜗受损 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 6 鼓膜、听骨链 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 7 （锤骨、砧骨、镫骨） 为椭圆形， 浅漏斗状， 与耳道底呈15度角。 咽鼓管  连通中耳腔与咽腔  平时为关闭状态，当吞咽、哈欠等动作时短暂开放  功能：通气、隔音、维持中耳的气压与外界大气压的相对平衡。  开放障碍可导致分泌性中耳炎，关闭障碍可导致化脓性中耳炎 内 耳 包括前庭、半规管、耳蜗 生理作用： 1. 传导声音 2. 感受声音 3. 分析声音（初步分析声波信号） 4. 平衡觉和位置觉感受 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 9 外形：形似蜗牛壳 重要内容物：感受声音信号的毛细胞，引起毛细胞运动的淋巴液 耳 蜗 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 10 内毛细胞： 1排，与传入纤维相连 外毛细胞： 3排，与传出纤维相连 基底膜上：内毛细胞3500个，外毛细胞12000个 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 11 耳蜗毛细胞 外毛细胞 内毛细胞 引起毛细胞损伤的原因： *噪声 *耳毒性药物 *全身性疾病（心血管疾病、 糖尿病等） *年龄增长（老化） 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 12 内耳在头部的位置 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 13 耳蜗的频率响应 蜗底——高频 蜗顶——低频 耳蜗底部容易受损伤，故一般听力损失从高频开始 2019-10-21 Innovation, Continuity, Reliability 14 听觉通路 产生听觉的过程 人耳听到声音的途径有两条： 空气传导 骨传导 空气传导 声波 锤骨 砧骨 ↓ ↑ ↓ 耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 ╰空气振动╯ ╰——传声变压——╯ （外耳） （中耳） 外、内淋巴 螺旋器 听 神 经 听觉中枢 ╰液体波动╯ ╰感音╯ ╰神经冲动╯ ╰综合分析╯ ╰—（内耳）—╯ （迷路后） （大脑皮层） (神经处理中心): I 听觉神经 II 蜗神经核 III橄榄复合体 IV 下丘 V听觉皮层 I II III V IV 蜗后示意图 骨传导 即声音直接经颅骨震动传入内耳。 在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能很微弱，所以实用意义不大。 但是可以被用于临床耳聋的鉴别诊断，如传导性聋或感