生殖健康咨询师标准-蔡建华.pptVIP

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有关避孕节育的基本概念 单纯孕激素类避孕方法的绝对禁忌证是什么? 单纯孕激素类避孕方法的绝对禁忌证是现患乳腺癌者 有关避孕节育的基本概念 单纯孕激素类避孕方法的相对禁忌证 不明原因的阴道出血者; 产后6周内的母乳喂养者; 重度(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg)或合并血管疾病的高血压患者; 有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者; 现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞,或缺血性心脏病,或脑血管意外者; 存在多种动脉心血管疾病的危险因素(如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压); 活动期肝炎,或肝硬化失代偿期,或肝脏肿瘤患者; 曾患乳腺癌,在5年内无复发迹象者。 有关避孕节育的基本概念 甾体激素避孕方法的注意事项有哪些? 定时、全程用药,不得遗漏。 服用短效口服避孕药时,漏服1片应及时补服,漏服2片或2片以上时会影响避孕效果,应继续服完本周期药物,并加用避孕套或杀精剂,或采取其他紧急避孕。如情况复杂应向服务提供者咨询。 用药期间有发烧、呕吐、腹泻或因病服用其他药物时,可能影响避孕效果。如为短期,不要随意停药,但应加用避孕套或杀精剂;如病情持续时间较长或较严重,应向服务提供者咨询。如果出现严重的或持续性的疼痛(如头痛、胸痛、腹痛、腿痛等)、视觉障碍、气短(在休息状态或轻度活动后)、黄疸等情况时,应及时停药,并去医院做进一步检查。 对口服避孕药应避光、干燥保管。 有关避孕节育的基本概念 甾体激素避孕方法的主要优点 在使用方法正确时,避孕的有效率很高。 短效口服避孕药可使月经周期规律,经期缩短,经量减少,缓解痛经。 可减少盆腔感染。 可减少宫外孕的发生。 对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有预防作用。 新型口服避孕药可缓解经前期紧张症及与月经有关的不适。 新型的短效、口服、雌孕激素复方避孕药具有美容、减少痤疮和多毛、光洁皮肤的作用。 不影响性生活。 有关避孕节育的基本概念 甾体激素避孕方法的缺点 如果不能定时、按规定使用甾体激素避孕方法,就会影响避孕的有效性,且可能引起不规则的出血。 甾体激素避孕方法不能预防性传播疾病/艾滋病 有关避孕节育的基本概念 甾体激素避孕方法常见的副反应 一是恶心、呕吐、乏力、嗜睡等类早孕反应,多发生于服药开始时的1-3月内,一般程度轻微,无需治疗。 二是月经变化,表现为不规则出血,经量减少或增加,不规则出血多发生在用药的最初几个月内,一般可不予治疗。使用单纯孕激素避孕针时,部分妇女可能发生闭经,对健康无不良影响。 三是少数妇女可能出现轻度的体重增加。甾体激素避孕方法对体重的影响与年龄有关,20岁以上的妇女使用避孕药,体重多无变化;20岁以下的使用者可能出现体重增加,与该年龄组妇女体重的自然增加也有一定的关系。 四是使用某些避孕方法后,少数妇女可能出现面部色素增加、痤疮等情况,停药后一般可自行消失。 有关避孕节育的基本概念 什么时候可以开始服用复方口服避孕药? 在月经规律的情况下 在闭经的情况下 在产后哺乳的情况下 在产后不哺乳的情况下 在人工流产后 由另外一种激素避孕方法更换到复方口服避孕药的情况下 由非激素避孕方法(不包括宫内节育器)更换为复方口服避孕药的情况下 由宫内节育器(包括释放左炔诺孕酮宫内节育器)更换为复方口服避孕药的情况下 有关避孕节育的基本概念 什么时候可以开始服用复方口服避孕药? 在月经规律的情况下 可在月经来潮的5天内开始服用,无需采用其他避孕措施;如能确认未怀孕,也可随时开始服用复方口服避孕药;如果是在月经来潮的5天之后开始服药,服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。 在闭经的情况下 如能确认未怀孕,可随时开始服用复方口服避孕药,但在服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施 有关避孕节育的基本概念 什么时候可以开始服用复方口服避孕药? 在产后哺乳的情况下 产后6周内哺乳的妇女不应服用复方口服避孕药; 产后6周以上、但不满6个月的哺乳妇女,除非无法获得或不能接受其他更适宜的避孕方法,一般不推荐复方口服避孕药; 如果产后已超过6个月,仍哺乳而且闭经,如能确认未怀孕,可随时开始服用口服避孕药,但在服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施; 如果产后已超过6个月,仍哺乳但月经已经恢复,可按照前述月经规律情况下的要求处理。 有关避孕节育的基本概念 什么时候可以开始服用复方口服避孕药? 在产后不哺乳的情况下 产后21天内排卵并妊娠的风险非常小,但出于某些原因的话,也可以使用某些避孕方法,但除非无法获得或不能接受其他更适宜的避孕方法,一般不推荐复方口服避孕药,其主要原因是理论上对产后3周内使用复方激素避孕药增加母体血栓形成的风险有所顾虑,产后3周时血液凝固和纤维蛋白溶解基本恢复正常; 如果是产后21天以上,月经未恢复而且能确认未怀孕,

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