医疗技术损害应急演练示例.docVIP

医疗技术损害处置应急演练 背景：患者李xx，25岁，哺乳期女性，8月前顺产1女活婴，产后月经一直未来潮，2天前自查尿HCG阳性，今日来我院要求终止妊娠。行彩超提示宫内单孕囊（大小约1.9x1.5cm），可见卵黄囊回声。血常规、HIV、梅毒、乙肝两对半未见明显异常。心电图：窦性心律，正常心电图。签署知情同意书后后于9月20日11时在门诊妇科手术室在静脉麻醉下行人工流产术。术中探及子宫软，宫腔深约11cm， 遂在负压下行刮宫术，术中突然感觉子宫无底，阴道流血增多，呈鲜红色。考虑子宫穿孔。 演练过程： 1.手术医生A：立即停止手术，按压宫底，嘱护士立即静脉推注缩宫素10U，麻醉医生持续心电监护、吸氧，协助呼叫其他医护人员及科主任； 2.护士1复述并执行医嘱：缩宫素10U稀释后静推。麻醉医生呼救； 3.缩宫素推注后阴道仍持续有鲜红色血液流出，医生A嘱护士立即予缩宫素10u加入0.9% NS 500ml中静脉维持，再建一条静脉通路，0.9% NS 500ml快滴； 4.医生B及科主任到场，科主任查看患者情况，阴道持续有鲜红色血液流出，量较多，患者神志逐渐清醒，诉腹痛明显，头晕、心慌不适，麻醉医生报告生命体征：体温36.5℃，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压92/64mmHg； 5.医生B安抚并稳定患者，注意观察生命体征变化情况； 6.科主任：患者考虑人流术中子宫穿孔，阴道有持续性出血，