抗感染治疗药物-上海交通大学医学院.pptVIP

左氧氟沙星（可乐必妥） 抗菌谱同氧氟沙星，但抗菌活性是其2倍，对葡萄球菌作用优于环丙，对铜绿假单孢作用略弱 药代动力学同氧氟沙星，主要从肾排泄 剂量减半，0.3-0.4/天 不良反应低于氧氟沙星 适应症同氧氟沙星 环丙沙星 对G-菌作用强,优其对铜绿假单胞菌为氟喹诺酮类最强者,对G+菌作用不及氧氟、左氧氟沙星 血浓度和生物利用度不及氧氟沙星，半减期较短3-4h 胆道浓度高，肝胆系统及肾排泄，对肾影响相对较小 临床常用的氟喹诺酮类比较 减量 不减 肾 粪 5-7 12 ++ ++ ++ ++ 左氧氟沙星 莫西沙星 减量 肾 5-7 ++ ++ 氧氟沙星 轻度 不减 肝、肾 3-4 + +++ 环丙沙星 肾功能↓ 排泄 半减期(h) 血浓度 绿脓 药物 注意事项 对喹诺酮类药物过敏的患者禁用 18岁以下未成年患者避免使用本类药物 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物 注意事项 本类药物引起中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。 肾功能减退者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。 本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并偶可引起心电