下颌骨骨折临床路径表单.docVIP

下颌骨骨折临床路径表单 适用对象：第一诊断为下颌骨骨折（ICD10：S02.6） 行下颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：76.76） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：2-3周 时间 住院1-3天 住院4-6天 住院7天 主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开术前检查检验单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要） 上级医师查房，初步确定手术方式和日期 向患者或家属交待诊疗过程和住院事项 开放性骨折按照急诊诊疗程序处理 上级医师查房，确认治疗（手术）方案 开术前医嘱、完成术前准备 牙齿洁治（视情况而定） 取牙模型（视情况而定） 术前讨论（视情况而定） 完成必要的相关科室会诊 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 签署手术麻醉和知情同意书 向患者及家属交待病情及围手术期注意事项 完成术前小结和上级医师查房记录 完成手术 开术后医嘱 术者完成手术记录 住院医师完成术后病程 术者查房 向患者/家属交待病情及术后注意事项 重点医嘱 长期医嘱： 外科一/二/三级护理 饮食：?普食?半流食?流食?糖尿病饮食 临时医嘱： 血常规、尿常规 凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查 心电图（1