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下腰痛的康复low back pain rehabilitation 熊国星 主要内容 概述 解剖学基础 腰椎间盘突出症 定义 分类 危险因素 临床症状 体征 康复评定 康复治疗 康复预防 欧盟下腰痛治疗规范 下腰痛的定义 下腰痛( low back pain, LBP) 是以腰部疼痛为特征的一组疾病, 可为急性或慢性。 很多局部及系统性疾病均可出现腰痛, 但临床上多见的是脊椎退行性变及急、慢性损伤所引起的腰痛, 是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。 流行病学 在美国, LBP仅次于上呼吸道感染而位居第2位; 我国报道不一, 青岛医学院郑英刚调查我国5个行业10 087名职工, 下腰痛的患病率为11. 5% , 居骨科就诊患者的首位, 近年来有增多的趋势。 据调查估算, 所有人口中有75%～80%的人一生中要经受不同程度的腰痛, 下腰痛是造成45岁以下人口活动受限的第1位原因, 看病求医的第2位原因, 住院的第5位原因, 手术治疗的第3位原因,接受物理治疗的门诊患者中有25%是LBP患者。 社会影响 在美国近年来花费于下腰痛的医疗费用约每年240 亿美元, 如计算因LBP而误工的影响, 总经济损失达每年500亿美元。 可见本病虽不致命, 但常引起患者腰部形态改变和功能障碍, 给患者造成较大痛苦, 极大地影响患者的生存质量和劳动能力,而且对工时和医药费造成巨大浪费, 对社会经