多项生化指标联合检测在良恶性胸水鉴别诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 — — — — lf_ ) 多项生化指标联合检测 在良恶性胸水鉴别诊断中的应用 李 伟 李娥卿V谢方道 李 伟 李娥卿 谢方道 ，t5 (海南 磊 )海口570311 擅要 本文橙刮了28例置睦·胸书和3l倒巷睦·胸水的癌胚抗原(CEA)、B2擞率蛋白(BzMG)、乳 瞌脱氢肆 (LDH)、*蛋 白位 。恶性胸 水的CEA、LDH王著高于置性肭水 ，但 雨衄 闻的B2MG，蚨蛋 白差异无显著性 ，垃联奢检 耐胸 水多呵生化指标 ，在 置、恶 陆·胸 书墓 别 中有价值 ，尤 以 CEA价位 置 高。 jj 生铝 美簟词 胸水 生苎塑量 兰型芝堑 碍性 ，恶性 中圈号 Q503 胸腔积液可 由多种原因引起．良、恶性胸 水 31倒 ，年龄 36～75a，男 21倒、女 10例 ， 水的鉴别诊断仍是临床上的难题之一。近年 其中肺癌 27例 、胸膜间皮瘤 3例、肋软骨肉 来国内外学者对生化检查在 良、恶性胸水鉴 瘤 1倒。以上病例均经x线、CT、纤支镜、病 别诊断中的价值作了一些探讨 ，但结果不甚 理、手术及抗痨治疗等方法确诊 一 致。本文联合检测了28例良性胸水和 31 1_2 方法 倒恶性胸水的癌胚抗原 (CEA)、0：微球蛋 白 CEA、MG、铁蛋 白均采用放射免疫法 (~2MO)、乳酸脱氢酶 (LDH)、铁蛋 白，现将结 测定，LDH采用 Gay法测定 。正常参考值 果报告如下。 - 为 ：CEA~20 g／L、82MG 1．76～3．6mg／L、 1 材料和方法 LDH60~l0IU／L、铁蛋 白男 20~240p．g／L．、 1．1 材料 女 16～123 g几 。 全部病例均为住院病 人 良性胸术 28 2 结 果 例 ．年龄 29～72a，男 21例、女 7例 ，其中结 两组胸水 CEA、MG、LDH、铁蛋白检 核性 24例、脓性及心力衰竭各 2例；恶性胸 测结果见表 1、2 囊 1 良恶性胸水CEA、LDH结果 (彳士s)比较 恶性胸水组 CEA、LDH显著高于 良性 CEA≥20 g／L者 27例 ，阳性率为 87 。良 性胸水组无 l例 CEA≥20 g／L，假 阳性率 胸水组(P0．01，0．05)恶性胸水组血清 为 O。所 以，若 以胸水 CEA≥20lag／L作为恶 CEA≥20ug／L者 15例 ，阳性率 48 ；胸水 维普资讯 ]12 海南医学院学报 2卷 性胸水的诊断标准 ，其 阳性率为 87 ，特异 都曾作为肿瘤标记物 I起人们的关注 ，有多 性可达 1O0 。恶性胸水组LDH虽然明显高 篇报道认为恶性血液病及多种实体恶性肿瘤 于 良性胸水组 ，但其测定值分布较广 、差异较 血中B：MG、铁蛋 白增高 。由于B：MG、铁蛋 白 大，在鉴别诊断中可供参考 。 广泛存在于人体各组织中，多种恶性肿瘤 、急 两组间 MG．铁蛋白差异无显著性 (P 性感染、活动性结核、非特异性