民营医院投资人培训班.pptVIP

重写病史 案例十七：伪造医学文书 一青光眼手术病人 原始病史 事实： 当时——该主任医师在国外考察 回国后——因家属与医院有纠纷，仔细检查病史后安排下级医师重新书写病史 住院病程录记载： “某主任医师代主治医师查房记录” “某主任医师代主治医师查房指示” “某某”医师签名及听诊、触诊等检查的描述原始病史 患者家属投诉时出具了 原来病史的复印件 病人2008年1月9日病故 后该医师先后二次将4000元人民币归还病人家属 亲自上门 邮寄 违反了《中华人民共和国执业医师法》第二十七条 ----暂停6个月执业活动 案例十八：利用职务之便谋取不正当利益 2008年4月 市卫生局纠风办接到举报 上海某三甲医院主任医师 2007年12月27日--2008年1月9日 收受某病人住院期间家属所送“红包”4000元 → 三、对策和建议 1、增强医疗机构依法执业意识 2、加强医务人员管理和自律 3、规范开展医疗新技术和专项技术 4、依法配备大型医疗设备 5、遵守医疗规章制度，保障医疗安全 6、互联网医疗保健信息服务管理办法 7、处方管理办法 （一）医疗机构管理 登记制度——《医疗机构执业许可证》 变更登记制度 校验制度 诊疗科目登记制度 停止执业活动的规定 资质管理 取得《医疗机构执业许可证》后方可开展诊疗活动 名称 地址 法人或主要负责人 服务对象： 社会、内部 服务方式：住院、门诊、急诊 注册资金（资本） 诊疗科目 类别：医院、门诊部… … 床位（牙椅） 经营性质:营利性、非营利性 登记制度 变更登记制度 医疗机构变更名称、地址、法人或主要负责人、服务对象、服务方式、注册资金（资本）、诊疗科目、类别、床位（牙椅）等 由原执业登记的卫生行政部门办理变更登记手续 校验制度 《医疗机构执业许可证》校验： 是医疗机构执业行为的一种延续 对不符合条件的医疗机构及其诊疗科目进行清理 对医疗机构 —— 延续执业 / 落实退出机制 对卫生行政部门 —— 是许可事后监管的重要手段 是规范医疗机构执业行为的有力抓手 床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院； 专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构； 3年 1年 校验期限： 其他医疗机构； 中外合资合作医疗机构； 暂缓校验后再次校验合格医疗机构。 诊疗科目登记管理制度 依据临床一、二级学科及专业名称编制，共规定了 33个 一级科目 130个 二级科目 特殊规定（专项技术办理相应诊疗科目登记） 开展相应移植、采集技术的办理诊疗科目登记 《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范 》 三级甲等 血液专科医院 2006.7 卫生部 2006.4卫生部 《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》 三级甲等 开展人体器官移植技术临床应用，必须按规定向省级卫生行政部门申请办理相应专业诊疗科目登记。 2007.1 市卫生局 《关于下发第一批上海市医疗机构临床诊疗科目设置准入基本标准（试行）的通知》 临床外科（神经外科、胸外科、心脏大血管外科） 康复医学科 2007.11 市卫生局 《关于对医学检验科、医学影像科诊疗科目实施二级专业执业登记的通知》 2009.1 卫生部 关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”的通知 2009.9 卫生部 《健康体检管理暂行规定》 （服务方式） 2010.3《医疗机构血液透析室管理规范 》 医疗机构管理 执业范围 按《许可证》范围执业 执业原则 必须遵守有关法律法规规章、医疗技术规范、执业道德规范 名称使用 核准的名称（印章 票据 文书） 第一名称 明示制度 挂牌上岗 按照核准的诊疗科目开展执业活动 不得使用非卫生技术人员 危重病人处理 抢救 转诊 执业管理 医疗机构管理 医源性感染的控制 严格执行传染病报告制度、无菌消毒和隔离制度、有效处理污水和废弃物 医疗证明文件出具 疾病诊断书、健康证明书、死亡证明书 出生证明书、死产报告书 实施手术、特殊检查、特殊治疗前 患者同意 家属签字 保护性医疗措施 患者知情权、保护性措施 医疗纠纷报告制度 收费管理 预防保健职责 执业管理 （二）医务人员管理 具备执业资质 医师 护士 技师