胸腔闭式引流评分.docVIP

临床技能操作流程和评分标准 项目名称： 胸腔闭式引流术 得分： 项目 内容要求 分值 评分标准 得分 准 备 核对姓名、床号，了解病史，测生命体征，阅读影像片或行超声检查，确定有置管指征，排除禁忌；向患者及家属说明目的及可能引起的感觉取得同意及合作，签署同意书 10 不全面者酌情扣分 体位：一般取半卧位 8 体位不当扣8分 置管部位标记： 气胸引流取锁骨中线第二肋间 液胸引流取腋中线第7、8肋间 8 未标记或者标记错误扣8分 物品准备：胸腔闭式引流包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带、胸引流管、胸引流瓶（注入生理盐水） 9 物品准备是否齐全；胸引流瓶注生理盐水是否合标（标记并记录时间） 操 作 流 程 操作者洗手，戴口罩、帽子 5 未做扣5分 开包检查：打开闭式引流包，戴无菌手套，观察灭菌指标卡达标准色，检查包内物品是否齐备 5 消毒、铺巾：用0.5%碘伏棉球在切口周围皮肤由内向外消毒，范围15cm，2-3遍；铺洞巾。 5 未消毒扣5分 局部麻醉：核对和抽取麻药,用2%利多卡因在下一肋骨上缘的置管点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉 5 未核对麻药扣5分 置管：做一长约2厘米的皮肤切口，插入血管钳分开各肌层，再沿肋骨上缘进入，最后分开肋间肌进入胸膜腔，置入较大的有侧孔的橡胶管。引流管伸入