第六章手术室的管理护理工作.pptVIP

第六章 手术室工作 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 第一节 手术室布局和人员配备 一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能 第一节 手术室布局和人员配备 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术间的设置 手术间内设置与配备 室内设置要求:门窗、水电、供电、照明、供气、教学 基本配备：手术床、大小器械桌、升降台、麻醉剂、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托和固定患者的物品。 现代手术室：中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气等装备设备、各种监护仪X线摄影和显维外科装置、电视录象装置或教学参观台。 室内温度恒定在22-25，相对湿度为50%-60%为宜。 （三）手术间的配备 第一节 手术室布局和人员配备 第一节 手术室布局和人员配备 第一节 手术室布局和人员配备 （四）手术室划区 1 （五）手术间洁净与消毒 1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4级）（P54表5-1） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者） （六）建立健全各项规章制度 第一节 手术室布局和人员配备 （一）手术人员配备与站位 第一节 手术室布局和人员配备 第一节 手术室布局和人员配备 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 （一）物品准备及无菌处理 （二）物品准备注意事项 第三节 手术人员的准备 换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法 术前一般准备 更衣 手术人员进入手术室时，必须在换鞋处更换手术室专用鞋，然后在更衣室戴还、好口罩和帽子，穿好洗手衣，裤，内衣不可露在洗手衣外面。检查指甲。手与手臂无皮肤感染和破损方可进入刷手间。 手臂刷洗和消毒 传统外科洗手法和稀氨溶液洗手法。随着消毒剂的发展有了新的手臂消毒法。 1。肥皂水洗手法 1）将双手及前臂用肥皂和清水洗净。 2）用消毒毛刷蘸取消毒肥皂刷洗双手及前臂，从指尖到肘上10cm。刷洗时，把每侧分成从指尖到手腕，从手腕到肘及肘上臂三个区域依次刷洗，每一区域的左，右侧受臂交替进行。刷手时注意甲缘，甲沟，指蹼等处。刷完一遍，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后，另换一消毒毛刷，同法进行第二，第三遍刷洗，共约10分钟。 3）每侧用一块无菌小毛巾从指尖至肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。 4）将双手及前臂浸泡在70的乙醇桶内5分钟，浸泡至肘上6cm处。 5）浸泡消毒后保持拱手姿势待干，双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物品。 2．洗必泰制剂手臂消毒法 该法是国内新兴的一种方法，其制剂有灭菌王、术必泰等，内含1．5％、1．8％不等的洗必泰(双氯苯双胍已烷)。本品适用于过敏性皮肤的清洗消毒，禁忌与肥皂、甲醛、红汞硝酸银合用。具体步骤如下： （1）清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。(刷法同肥皂刷洗法) （2）取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足灭菌王的纱布球