《赴美国旅游申请资料表》.docVIP

《赴美国旅游申请资料表》 （请知晓以下所列所有需填信息均为美国签证DS-160表上所要求填写的信息。故请详细填写所有问题以便我司为您制作DS-160表。） 姓名： 曾用名（勾选）： ?无 ?有 勾选有的填写以下信息（列出所有曾使用的曾用名）： 曾用名1： 曾用名2： 性别： 婚姻状况：?单身 ?已婚 ?离异 ?丧偶 ?其他（请写明）： 如是离异/丧偶，请提供： 前/已故配偶姓名： 前/已故配偶出生日期： 前/已故配偶出生地： 婚姻的起止日期： 离异原因： 在哪个国家离异： 出生日期： 日 月 年 出生地： 城市 省份 国家 国籍: 除中国外，如你还拥有或曾拥有其它国籍，请一并列出： 除中国外，你是否持有其他所属国家/地区（国籍）的护照（如有，请提供护照号码）： 身份证号码： 您是否有美国社会安全号？如有，请填写: 您是否有美国纳税人身份号码？如有，请填写： 家庭住址：（包括国家、省、市、区、路、单元号码等）请详细填写 邮政编码： 签证申请获得批准之后，您的护照及签证将通过以下两种方式之一送还给您（请选择一种并填写相关信息）： □1、由我社代取。 □2、送到您的家里或办公室（付费服务选项）。 这项服务需要您在收到护照时，直接支付额外的运送费用给EMS. 邮寄费用：24元/本或34元/本（具体以EMS收费为准） 收件地址： 收件地址邮编： 收件人姓名： 收件人手机号码： 关于预约面试时间是否有特殊要求，请注意：领馆面试时间为工作日周一至周五（领馆公共假期除外），面试时间一旦预约成功将无法修改，烦请告知可以参加面试的时间段。（免面试客人无需填写） （所有可预约的面试时间实际均以预约当时面试预约官方网站上显示可预约时间为准。如与您的特殊要求有出入，我司会另行联系您。） 我司为您制作完成材料，预约面试之后需要将面试通知给到您，烦请填写接收方式： ? Email，请提供Email地址： ? 我社领取，我社地址：长乐路191号（上海锦旅）C座208室邮轮部 住宅电话： 手机： 工作电话： EMAIL地址： 您的护照是否曾经遗失或者被盗？? 是 ? 否 如是，请提供： 护照号码： 护照签发国家： 详述情况： 此次访美的目的： 你是否已经制定了具体的旅行计划？□是 □否 如否，请填写：计划赴美日期： 日 月 年；停留时间： 天 在美期间的住址和邮政编码： 如是，请填写完整的赴美行程计划安排： 到达美国日期： 日 月 年 到达美国的航班班次（如有）： 在美国的首站城市： 离开美国的日期： 日 月 年 离开美国的航班班次（如有）： 在美国的末站城市： 在美国期间您计划经过的所有城市： 在美期间的住址和邮政编码： 支付您此次行程的人或组织： ?自己 ?他人（请提供他/她的姓名： 电话号码： 电子邮件地址： 他/她与您的关系：?子女 ?父母 ?配偶 ?其他亲戚 ?朋友 ?其他 支付您行程的人的地址是否与您的家庭地址相同？?是 ?否 如果回答否,请提供他/她的地址和邮政编码：