检测试验委托单.docxVIP

委托编号: 委 托 单 位 填 写 称 名 品 样 浆 砂 面 界 S k 5 2 X 11 码 代 程 工 级 等 品 样 品 格 合 量 数 品 样 kg 5 量 数 表 代 位 单 产 生 司 公 有 程 工 温 保 水 防 卩 德 庆 dgl 日 月 年 日 月 年 注 备 5 2 ? O ? ? 1X = 水 式 方 付 交 告 报 取 厶二r □ 人 样 送 寄 卩 由 □ 话 电 系 联 证位写 见单填 人 证 见 测位写 检单填 况 状 号 编 品 样 人 样 收 日 月 年  委托编号: 委 托 单 位 填 写 委托单位 样品名称 胶粉聚苯颗粒保温浆料 单位地址 样品规格 1 x 25kg 工程代码 样品等级 合格品 工程名称 样品数量 5kg 工程部位 外墙保温系统 代表数量 执行标准 JG158——2004 生产单位 重庆德邦防水保温工程有限公司 检测项目 湿表观密度、 干表观密度、 导热系数、 抗压强度、 压剪粘结强度、 生产日期 年 月 日 进场日期 年 月 日 备 注 胶粉料：聚苯颗粒：水=lkg : 6-8L： 1. 1 kg 报告交付方式 n自取 送样人 □邮寄 联系电话 证位写 见单填 见证单位 见证人 证书编号 联系电话  委托编号: 委 托 单 位 填 写 称 名 品 样 S ok X 11 码 代 程 工 级 等 品 样 品 格 合 量