血管性痴呆 龙洁.docVIP

PAGE PAGE 1 血管性痴呆 北京天坛医院 龙洁 概念 痴呆（Dementia）： 是多种原因导致脑功能障碍而产生的一组症状，主要表现为持续性的认知功能障碍，包括记忆力、语言功能、视空间能力、认知功能（计算、理解、判断、抽象思维、学习能力等）障碍，同时可以伴有人格、行为、情感等异常，如：性格改变、情绪不稳、易激惹等。当上述功能障碍导致患者日常生活能力、工作能力、社交能力严重损害时称之为痴呆。 血管性痴呆（血管病性痴呆 Vascular Dementia VD）： 由于急性或慢性脑血管病变引起的持续性脑功能障碍而产生的全面认知功能障碍，并严重影响患者的日常生活、工作、社会交往，称之为血管性痴呆。 二、人脑的正常老化 人类在出生时脑内有80亿~200亿个神经元及不计其数的神经胶质细胞，以后在人的发育过程中不断地获取外界信息，每个神经元又形成了10万个树突、轴突间的联系。人类的学习能力在年轻时候最强，以后随着时间的流逝人脑神经元在不断的死亡、减少。到65岁以前神经元减少30%，70—89岁的人脑容积从1350g减少到930g。30岁—40岁全脑血流量开始减少，每十年减少3.2ml/100ml。以上变化发生在正常老人，视为大脑的正常老化。也就是说，随着年龄老化所带来的脑老化，会导致记忆力下降，认知功能下降。但一般不足以影响患者的日常生活及社会交往，甚至很多老人可以很好地完