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常见急症处理
发热
高热的对症治疗包括物理降温以及非甾体类抗炎药物。注意发热原因, 38℃以下多喝温开水,
38℃以上给予处理。成年的 39℃才须药物降温,老年人 38℃多就可酌情降温。体温高于 41℃
时,常采用物理降温,如冰袋、酒精擦浴、冰水浴等。 一定要记得看一眼医嘱单!
超过 38.5 ℃时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
物理降温: 温水擦浴、 酒精擦浴(血小板减少者禁用) 、冷盐水灌肠、冰袋、冰帽
退热药物: (注意均有可能影响肝功能、血小板和白细胞数)
口服:泰诺林 650mg;尼美舒利 50-100mg;对已氨基酚 1-2 片;巴米尔 0.3-0.5g ;地塞米松
0.75~1.5mg
置肛:消炎痛栓 1/3-1/2 支
肌注:安痛定 2ml,消化道出血慎用;阿沙吉尔 0.9-1.8g ;复方氨基比林 2ml
静脉:阿沙吉 0.9-1.8g ;人工冬眠:异丙嗪
高热不显性失水增加以及退热时大汗易引起血容量不足,尤其是老年人。对于高热的病人,必须充分补
液和补充电解质,可选用葡萄糖、葡萄糖氯化钠、林格液等。
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低血容量性休克
由大量失血、失水、严重灼伤或创伤引起,当总血容量突然减少 30%~40%以上,静脉压下降、
回心血量减少,心排出量下降。如果超过总血量的 50%,会很快导致死亡。
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