社保基金预算与医保总额控制.pptVIP

* （3）门诊大病情况 影响因素包括门诊大病人次、次均费用、门诊大病总费用、统筹基金支付金额、统筹基金支付比例、个人账户支付金额、个人账户支付比例。 （4）定点零售药店情况 影响因素包括定点药店购药人次、次均费用、定点药店购药总费用、个人账户支付金额、个人账户支付比例。 * 公式 统筹基金支出 ＝住院统筹基金支付＋普通门（急）诊统筹基金支付+门 诊大病统筹基金支付 ＝预计年度平均参保人数×住院率×人均住院费用×统筹 基金支付比例＋预计年度普通门（急）诊人次×次均费 用×统筹基金支付比例＋预计年度门诊大病人次×门诊 大病次均费用×统筹基金支付比例 其中： 统筹基金支付比例＝各项统筹基金支付/各项总费用 * ＝住院个人账户支付＋普通门（急）诊个人账户支付+门诊大病个人账户支付+定点零售药店个人账户支付+其他个人账户支付 ＝预计年度平均参保人数×住院率×人均住院费用×个人账户支付比例＋预计年度普通门（急）诊人次×次均费用×个人账户支付比例＋预计年度门诊大病人次×门诊大病次均费用×个人账户支付比例＋预计年度定点药店购药人次×次均费用×个人账户支付比例+其他个人账户支付 其中： 个人账户支付比例＝各项个人账户支付/各项总费用 个人账户支出 * 收入难编