第8章脏腑辨证2-公开课件（设计）.pptVIP

概述 含义：当疾病发生发展到一定程度时，常可同时出现两个或两个脏腑以上的证侯，称作脏腑兼病辨证。 辨证要领 兼病中各证侯的辨证要点； 证侯间存在什么关系； 一、心肾不交证 概念：心肾水火既济关系失调，而 见心肾阴虚阳亢的复合证候。 病因病机 忧思劳神太过，郁而化火，耗伤心肾之阴 虚劳久病 房事不节 ——肾阴亏耗，虚阳亢动，上扰心神 → 心肾不交证 临床表现及证候分析 心烦失眠，惊悸多梦 ——肾阴亏损，水不济火，不能上养心阴，心火偏亢，扰动心神 头晕，耳鸣，健忘 ——肾阴亏虚，骨髓失充，脑髓失养 腰膝酸软——肾阴亏虚，腰膝失养 梦遗——虚火内炽，相火妄动，扰动精室 口咽干燥，五心烦热，潮热，盗汗,舌红，少苔或无苔，脉细数——阴虚火旺 辨证要点：心烦心悸，失眠多梦（心 阴虚），腰膝酸软，遗精耳鸣（肾阴虚），加上一般阴虚见症。 二、心肾阳虚证 概念：心肾阳气俱衰，温运、气化无力所表现的证候。 病因病机 心阳虚衰，病久及肾 肾阳亏虚，气化无权，水气凌心 临床表现及证候分析 肢体浮肿，小便不利 ——肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤 腰膝酸冷——肾阳虚，不能温煦腰膝 心悸怔忡，胸闷气喘——肾阳