第五章压力与适应教案资料.pptVIP

2008/08/16 西安交通大学 李小妹 第三节 压力下的人体反应及适应 一、适应的概念 适应(adaptation)：生物体以各种方式调整自己以应对环境的生存能力及方式。 生理 心理 社会文化 技术 二、影响反应的因素 （一）内在因素 年龄 性别 遗传 个性 健康 （二）外在因素（压力源） 数目 程度 范围 时间 三、心理反应 （一）心理防卫机转（defense mechanism） 1、定义： 人在遇到困难或挫折时，应用心理措施或机制，修正个体与现实之间的关系，以减轻个体由于挫折或压力而引起的痛苦与不安，维护个体的自尊与人格，使其暂时不受损害。 2、功能 减轻情绪冲突 缓解伤感情绪 减轻失望的感受 维持自尊，协助个体保持价值观及充实感 3、分类 自恋性：以自我为中心的否定、抹杀或歪曲事实。如外射、否定，及歪曲等。 不成熟性心理防卫机转。以人格不成熟的方法防卫，如退化，幻想等。 神经症性的心理防卫机转：内心及人格矛盾时所表现的心理防卫机转。如歪曲，反向等。 成熟性的心理防卫机转：人格发展成熟的心理防卫。如升华，幽默等。 4、类型及内容． （1）否定（denial）对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝。 （2）文饰作用（rationalization），用有利于自己的理由为自己辩解，将面临的窘迫处境合理化。 （3）转移（replacement）将一种情绪从一个目标转移到另一种可以接受的目标上。 （4）外射（projection）将自己的错误归于他人。 （5）仿同（dentification）有意识或潜意识的接受所仰慕的人的品质及行为。 （6）退化（regression）回复幼年时的幼稚行为。 （7）幻想（fantasy）用白日梦的方式来逃避现实，减轻痛苦。 （8）反向行为（reaction formation）采取与自己意愿完全相反的态度及行为 （9）潜抑作用（repression）将不能被意识所接受的感情、思想及冲动潜意识的加以抑制。 （10）抑制作用（suppression）用理智了力量去控制自己的情绪及心理需求。 （11）补偿作用（compensation）用各种方法来弥补由于心身不足而产生的自卑感。． （12）升华作用（sublimation）将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来。 （13）幽默（humor）以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及心理压力。 （14选择性忽视（selective inattention潜意识的忽视对自己不重要或烦恼的事情。 5、心理防卫机转的特点及意义． 从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。 一般大多数是潜意识的发挥作用，具有自我欺骗的性质。 个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。 心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性。 过度使用，会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。 心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约。 （二）认知反应（cognitive reaction) 感知混乱 注意力不集中，判断失误 思维迟钝麻木 不现实想象 意识失去对行为、情绪的控制作用。 自我评价丧失：自我形象及自我概念偏差。 （三）情绪反应 焦虑（anxiety)：一种预期的、不明原因的紧张的不愉快情绪。 恐惧(fear)：面对威胁产生的一种带有回避倾向的害怕感。 抑郁(depression)：情绪及心境低落，无愉快及希望的感觉。 悲伤(grief)：一种悲哀的情绪。 愤怒(anger)：个人价值观受到威胁时的过激反应。 敌意(hostility)：不友好的憎恨情绪。 自怜(self-pity)：对自己感到怜悯及惋惜的情绪。 (四）行为应对(coping behaviors) 1、以问题为中心的反应 主动解决 逃避 折中 2、行为改变性反应 增加 减少 混乱，不符合人物、地点及场合 四、社会文化适应 1、积极适应 保持与社会环境的接触及兴趣 维持良好的人际关系 积极寻求各种社会支持 2、消极适应： 脱离与社会的接触 丧失对人或事物的兴趣 人际关系紧张或冷淡 放弃自己所承担的社会责任 不能正常的工作及生活 对各种社会支持抱否定态度 不能随环境的改变而适当的改变自己 第四节 压力与疾病及护理 一、压力、健康及疾病的关系 （一）压力是疾病的诱因或原因之一 1、躯体疾患 2、心理障碍 3．社会文化障碍 （二）疾病会构成压力源 二、病人的压力及护理 （一）病人的压力源 沃吏瑟（Vollicer）1977年所编制的医院紧张性压力源量表，包括医院环境中9个容易使病人产生压力的来源： 不熟悉医院环境 住院失去部分自由 与配偶分离 经济问题 与家人分离 社交受限