股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）.docxVIP

股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）。 （1）小腿深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛肿胀，有挤压痛，足背屈时疼痛加重，胫足踝水肿。 （2）髂股静脉血栓形成：起病急，发热，自臀部以下整个下肢水肿疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，皮肤发白，重侧紫绀，皮温增高。慢性期，肿胀减轻，浅静脉扩张充盈，皮肤增厚，小腿可出现色素沉着。 （3）个别病例可因血栓脱落引起肺栓塞时，则有胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，面色紫绀，血压下降，甚至厥脱。 （4）有长期卧床，久坐不动，外伤，产褥，盆腹腔手术，肿瘤或其他血管病史。 （5）急性期血白细胞总数增高，静脉血流图、超声多普勒、静脉造影有助诊断。 2.西医诊断标准 参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年发布的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》。 （1）发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。 （2）患肢广泛性肿胀。 （3）患肢皮肤呈暗红色，温度升高。 （4）患肢广泛性浅静脉怒张。 （5）Homan’s征阳性。 （二）证候诊断： 1.急性期 （1）湿热下注证：患肢明显肿胀，胀痛、压痛明显，皮肤色黯红而热，青筋怒张，按之凹陷。伴发热，口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，