羊水过多的临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle羊水过多临床路径 一、羊水过多临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 单胎妊娠，妊娠期间羊水量超过2000ml （二）诊断依据。 B超检查AFV≥8cm，或AFI≥25cm （人民卫生出版社《妇产科学》第8版） （三）进入路径标准。 1. 第一诊断为羊水过多。 2. 孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可进入路径。 （四）标准住院日。 3-4天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 1.血常规、尿常规 2. 肝肾电、凝血功能、血型、感染性疾病筛查 3.空腹及三餐后血糖（OGTT：孕期未行者或高危者） 4. 心电图 5. B超 6. 胎儿胎心监护（34周后，高危者提前） 2.根据患者病情进行的检查项目 1.回顾早期有否先兆流产病史，使用药物病史 2.回顾NT检查，唐氏筛查，排畸检查结果，必要时行无创DNA或羊水穿刺 3.AFP （六）治疗方案的选择。 取决于有无畸形、孕周大小及孕妇自觉症状的严重程度。 1.羊水过多合并胎儿畸形，及时终止妊娠，依据产科情况选择分娩方式。进入引产路径。 2.羊水过多合并正常胎儿，寻找病因，明确病因妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，母儿血型不合者等疾病。均出路径。 3.特发性羊水过多者，选择合适的孕周及妊娠方式终止妊娠。 4.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥的发生，预