食管平滑肌瘤.docVIP

食管平滑肌瘤临床路径 一、食管平滑肌瘤临床标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为食管平滑肌瘤（ICD-10：D13.0，M8890/0）。 行食管平滑肌瘤摘除术（ICD-9-CM-3：42.32）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《胸心外科疾病诊疗指南（第二版）》（同济医学院编著，科学出版社）。 1.临床表现：多无明显症状，部分病例可有吞咽梗阻感等。 2.辅助检查： （1）上消化道钡剂造影：食管腔内充盈缺损，粘膜光滑； （2）胃镜可见表面光滑、粘膜完整的食管隆起性病变； （3）胸部CT及增强可见食管壁局部增厚； （4）食管超声内镜提示肿瘤来源食管肌层。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《胸心外科疾病诊疗指南（第二版）》（同济医学院编著，科学出版社）、《国家基本药物临床应用指南（2012版）》、《国家基本药物处方集（2012年版）》。 手术治疗：胸腔镜或开放经左胸入路或右胸入路行食管肿瘤摘除术。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：D13.0，M8890/0食管平滑肌瘤疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤4天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2