纵隔恶性肿瘤（后纵隔肿物切除术）临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle纵隔恶性肿瘤（后纵隔肿物切除术）临床路径 一、纵隔恶性肿瘤切除术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为纵隔恶性肿瘤 (ICD-10:C38.2) 行纵隔恶性肿瘤扩大切除术(ICD-9-CM-3:34.3005)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史。 2.胸部X线、胸部增强CT。 3.鉴别诊断：后纵隔良性肿瘤、神经鞘瘤等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 行后纵隔恶性肿瘤扩大切除术,包含开胸和胸腔镜手术。 （四）标准住院日≤13天。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断为纵隔恶性肿瘤 (ICD-10:C38.2) 行纵隔恶性肿瘤扩大切除术(ICD-9-CM-3:34.3005)。 2.有适应证，无手术禁忌。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤7天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）肝功能测定、肾功能测定、电解质、凝血功能、输血前检查、ABO+Rh血型； （3）X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部B超。 2.根据患者病情选择:动态心电图、超声心动图、颈部CT、甲