胸腰椎脊髓损伤.pptVIP

开封市第二人民医院 骨科二病区 业务学习 2015年8月 胸腰椎脊髓损伤 开封市第二人民医院 西区分院 骨科二病区 胡新杰 一、概述 一、概述 脊柱脊髓损伤中，以胸腰段为最多。 日本大谷之统计：1970—1980年脊髓损伤中，颈椎损伤占37.1%，胸腰椎损伤占62.9%；1991—1993年，颈椎脊髓损伤48.2%，胸腰椎51.8%。 北京军区总医院1980-2000年统计：1023例，其中胸腰段脊髓损伤占53.7%。 二、胸腰段脊柱解剖特点 1．活动度相对较小。相反，腰椎有较好的活动性，活动范围大，且可作屈伸、侧屈、旋转运动。 2．胸腰段脊柱是较固定的胸椎向较活动的腰椎的转换点，是胸椎后突向腰椎前突的转换点，同是也是胸椎的关节突关节面向腰椎的关节突关节面的转换之处。实验研究表明，关节突关节而由冠状面转为矢状面处容易遭受旋转负荷的破坏，因此胸腰段在胸椎、腰椎损伤中发病率最高。 二、胸腰段脊柱解剖特点 3．胸腰段椎管与脊髓的有效间隙相对狭窄，胸腰段损伤后容易造成脊髓压迫。 4．胸腰段是脊髓和马尾神经的混合部位，即使脊髓完全损伤无恢复，但神经根损伤仍可能有一定程度的恢复。 三、检查—X线 怀疑胸腰椎骨折时，常规的正位和侧位平片是最基本的检查方法。胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很