食管癌（经胸腔镜食管癌切除术）临床路径.docVIP

ADDIN CNKISM.UserStyle食管癌（经胸腔镜食管癌切除术）临床路径 一、食管癌根治术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为食管癌（ICD-10: C15）行经胸腔镜食管癌切除术（ICD-9-CM-3：42.41005）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。 1.临床症状：进食哽咽、异物感；进行性吞咽困难；逐渐消瘦、脱水、乏力。 2.辅助检查：上消化道造影、内窥镜检查、颈胸腹CT或胸部CT并颈部及腹部B超。 3.病理学诊断明确（组织病理学、细胞病理学）。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。 行食管癌切除消化道重建术： 1.经左胸手术，食管癌切除＋食管-胃胸内或颈部吻合，胸腹部淋巴结清扫术（腹腔或胸腔需要腔镜辅助游离食管及淋巴结清扫）； 2.经右胸手术，食管癌切除+食管-胃胸内或颈部吻合，胸腹两野淋巴结清扫术或颈、胸、腹三野淋巴结清扫术（腹腔或胸腔需要腔镜辅助游离食管及淋巴结清扫）； 3.经裂孔手术，食管癌切除+食管-胃颈部吻合（腹腔或纵隔需要腔镜辅助游离食管及淋巴结清扫）。 （四）标准住院日≤28天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：C15食管癌疾病编码。 2.符合手术适应证，无手术禁忌证。 3.当患者合并其他疾病，但住