肠道传染病防治课件.pptVIP

甲 肝 病原体：甲肝病毒（HAV） 传染源：急性期病人和亚临床感染者 潜伏期：为15-50日，平均为28-30日 传染期：病人自感染HAV后2～4周开始随粪便排出体外，持续约3周，至临床症状出现后2～3周或黄疸出现后1周消失 人群易感性：普遍易感，病后免疫力持久 甲 肝 诊断标准 临床诊断病例：患者发病前2周-7周内有不洁饮食史，或与甲型肝炎密切接触史，或当地出现甲型肝炎暴发或流行，或有甲型肝炎流行区旅行史，出现发热、乏力、纳差、恶心、呕吐或者腹泻、便秘等消化道症状，肝脏肿大，伴有触痛或叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，可同时出现血清总胆红素（TBIL） 大于正常上限数值一倍以上和/或尿胆红素阳性，并排除其它疾病者。 甲 肝 诊断标准 实验室确诊病例：疑似病例和临床诊断病例血清抗-HAV IgM阳性或恢复期血清抗-HAV IgG较急性期升高4倍及以上。 甲肝 疫情处置要点： 感染源：HAV对外界抵抗力较强，耐酸碱，室温下可存活1周，干粪中25℃存活30天，贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。加热60℃30分钟仍具有传染性，80℃5分钟或100℃1分钟才能完全灭火。 对甲醛、氯及紫外线敏感。 甲肝 疫情处置要点： 感染源：病人必须接受正规的隔离治疗。隔离按照肠道传染病的隔离原则进行，隔离期为发病后30 天。 甲肝 疫情处置要点： 切断传播途径： 开始时可以采用比较广泛的控制措施 加强饮用水和生活用水管理 加强饮食、食品安全管理 加强粪便管理，做好粪便无害化处理 做好病人家庭、学校、幼儿园、病人工作单位食具、家具、被褥、玩具、课桌椅、办公桌、办公用品等的消毒 开展爱国卫生运动，清除周围环境的垃圾，消灭苍蝇的孳生地 甲肝 疫情处置要点： 保护易感人群 开展健康教育和健康促进工作，宣传甲肝防治的基本知识，教育疫情发生地人群养成良好的个人卫生和饮食、饮水卫生习惯。做到“勤洗手、吃熟食、喝开水”。 必要时可在周围人群中开展甲肝灭活疫苗的应急接种 对密切接触者进行医学观察：凡与甲肝病例有明确或者可能接触者均应医学观察45 天 伤寒/副伤寒 病原体：伤寒杆菌和副伤寒杆菌（甲、乙、丙型） 传染源：病人和带菌者 潜伏期：伤寒的潜伏期为3-60日，一般为7-14日，副伤寒的潜伏期为2-15日 传染期：从潜伏期起即可由粪便排菌，起病后 2-4周排菌量最多，传染性最大 人群易感性：普遍易感，病后免疫力持久，但伤寒、副伤寒之间并无交叉免疫力 伤寒/副伤寒 诊断标准 伤寒/副伤寒 疫情处置要点： 感染源：伤寒杆菌对干燥、寒冷的抵抗力较强，在干燥的污物、水和食物中可存活2-3周 伤寒/副伤寒 疫情处置要点： 感染源：病例及时隔离治疗，至临床症状完全消失后2 周或临床症状消失、停药一周后，粪检2 次阴性（2 次粪检之间隔2～3 天），方可解除隔离 对疫区内“持续发热”的疑似病人应尽快明确诊断 伤寒/副伤寒 疫情处置要点： 切断传播途径： 做好水源管理、饮食管理、粪便管理和消灭苍蝇等卫生工作，避免饮用生水，避免进食未煮熟的肉类食品，进食水果前应洗净或削皮。 伤寒/副伤寒 疫情处置要点： 保护易感人群 加强密切接触者的管理，医学观察期限以最后接触之日起计算，伤寒14 天，副伤寒10 天 对病家和饮用同一污染水源或污染食品的可能感染人员，可考虑选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服药 经相应级别的专家委员会论证后，可对重点人群开展针对菌型的伤寒ⅵ菌苗等的应急免疫接种 其它感染性腹泻病 病原体：指除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒以外的感染性腹泻（诺如、轮状、肠腺病毒） 传染源：病人和带菌者 潜伏期：不同病毒潜伏期不一样 传染期：不同病毒传染期不一样 人群易感性：普遍易感，病后免疫力低，无交叉免疫力 其他感染性腹泻病 临床表现 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。 其他感染性腹泻病 流行病学史 夏秋季节多发，发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史。 食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史 概 述 概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发和流行。 常见病种：霍乱、细菌性痢疾、甲、戊、未分型型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒以及其它感染性腹泻病、手足口病等。 该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，