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床上擦浴术操作流程 操作流程 沟 通 要点说明 X 床（尊称）您好，请问你叫什 核对 落实查对制度 么名字；我叫 XXX，是你的责任 医嘱、患者 护士， 你叫 XXX对吗？是的， 我 叫 xxx 评估 患者的年龄、病情、意识状态、 1、 病情不稳定者不宜擦浴 1、 X（尊称），您好，为了 移动能力、皮肤的感觉与完整性 2、 危重、 大手术后患者擦浴至少 1 次/d ， 您 的 皮肤 的 清洁 与 舒 等。 患者出汗多、大小便失禁、伤口渗液 适，改善局部皮肤血液 多时应该增加擦浴次数 循环，一会我给您用温 水擦洗身体，请您配合 2、 我 先 给您 检 查一 下 身 告知 体，好吗？ 患者/家属操作过程及目的，指导患 3、 您需要便盆吗？ 者配合 1、 用物： a) 治疗车上层：浴巾 2 条，毛巾 2 条、 沐浴露、指甲剪、梳子、浴毯、 50% 准备 酒精、 护肤用品（润肤剂、 爽身粉）、 清洁衣裤和被服、水温计 1、 操作者：洗手，戴口罩、手套 b) 治疗车下层： 脸盆 2 个、水桶 2 个（一 2、 环境：注意遮挡 桶盛 47~50℃热水，并按年龄、季节 3、 用物：盆、桶和擦浴用物、水 和个人习惯增减水温，另一桶盛污 温计、清洁衣裤等 水），另被便器、便巾和屏风 2、 调节室温在 24℃左右 实施 1、 病人准备：协助病人取舒适体位， 妥善处理各种管道 2、 擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部： 1、 脱衣顺序：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤 将毛巾缠于手上， 依次擦洗眼、 额、 则先脱健肢，后脱患肢 面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌 直至颈部②清洗上肢和胸腹部： 为 给您擦洗完了，您还需要 帮助吗？谢谢您的配合。 2、 穿衣顺序：先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢， 再穿健肢 病人脱下衣服， 在擦洗部位下面铺 3、 擦洗完毕，可在全身骨隆突处以 50%酒精按 上大毛巾， 按顺序擦洗两上肢和胸 摩，再涂爽身粉 腹部。协助病人侧卧清洗双手③擦 4、 协助修剪指甲、梳头 洗颈、背、臀部：协助病人侧卧， 5、 擦洗方法：先用涂沐浴露的毛巾擦洗，再用 背向护士， 依次擦洗后颈、 背部及 湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后 臀部，并用 50%乙醇按摩背部及受 用浴巾边擦干边按摩 压部位；协助病人穿上清洁衣服④ 擦洗双下肢、 踝部， 清洗双足⑤擦 洗会阴部 3、 整理用物和床单位， 协助患者取舒 适体位 床上擦浴操作考核评分标准 科室： 姓名: 工号： 成绩： 监考人： 考核时间： 年 月 日 项目标准 分值 质量标准 评分等级 1.0A 0.8B 0.6C 0.4D 0.2E 备注 1、 医嘱 核对 (5 分) 2、 患者 1、 患者的年龄、病情、意识状 评估 态、移动能力、皮肤的感觉 (5 分) 与完整性等 2、 引流管的情况 1、 患者/家属操作目的及过程， 告知 (10 分) 指导患者配合 2、 贵重物品的保管 1、 操作者：洗手，戴口罩，手 套 2、 环境：拉好围帘或设置屏风， 准备 调节室温至 24℃，调节水温 (5 分) 50~52℃ 3、 用物：盆、桶和擦浴用物、 水温计、清洁衣裤等 4、 妥善处理各种引流管 擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部： 将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、 额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、 下颌直至颈部。②清洗上肢和胸 腹部：为病人脱下衣服（先脱近 侧，后脱远侧；如有外伤则先脱 健肢，后脱患肢） ，在擦洗部位下 面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上 实施 (55 分) 肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗 双手。③擦洗颈、背、臀部：协 助病人侧卧，背向护士，依次擦 洗后颈、背部及臀部，并用 50% 乙醇按摩背部及受压部位；协助 病人穿上清洁衣服（先穿远侧， 再穿近侧； 先穿患肢， 再穿健肢）。 ④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。 ⑤擦洗会阴部。 观察与记录 (5 分) 1、 患者的头发和皮肤情况 2、 患者的反应及及护理后的效 果 1、 患者/ 家属满意 2、 过程安全，无并发症。 结果标准 (5 分) 3、 异常症状得到及时观察与处 理 提问 (10 分) 提问相关知识点 5-10 项 总分 （100 分） 相关知识： 一 、护理目标 帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适 二 、目的及注意事项 （- ）目的 1、 去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要 2、 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症 3、 观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息 4、 活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精 神状态 （二）注意事项 5、 操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。 6、 擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在 47--50 度为宜