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4.运送管理 专人、专车、专箱、规定的时间、路线。 在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 运送人员与产生科室有交接登记。 * 4.运送管理 * 4.运送管理 * 5.暂存管理 暂存间(柜)应专用,不得存放无关物品。 应有三角形警示标志牌(大地维康50元/块)及“禁止吸烟、饮食”标识。 应张贴分类放置标识。 应张贴流程、制度。 装有医疗废物的塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。 暂存间(柜)应上锁。应远离生活场所。 医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。(含氯制剂 500mg/L拖地、喷洒墙面、擦拭台面) * 5.暂存管理 * 6.交接管理 收集人员与科室(医疗废物产生地点)交接:使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 进行交接登记,双方签名。 暂存处人员与大地维康公司的转移交接:保存转移联单;进行交接登记,双方签名。 * 6.交接管理 * 7.人员管理 培训:要有过程性资料(包括培训资料、人员签到等)。人员覆盖到位、内容包括法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等。 健康检查:要有正规的体检报告(整份)。 免疫接种:必要时。 * 8.污水处理管理 处理装置:不同的装置,结构及原理不同,应加的消毒剂及间隔时间可能不同(液态、缓释片)。详见装置说明书。 应正常运转。 总余氯自测:配备检测试剂、定人负责检测、每天上、下午各测一次、有检测记录。 委托监测:粪大肠菌群每月不得少于1次;肠道致病菌主要监测沙门菌和志贺菌,每季度不得少于1次。 (绝非广告:杭州海逸生物技术有限公司凤起路56号东园高层公寓2幢404室) * 9.非医疗废物管理 使用后未受污染的一次性输液瓶(袋)由定点单位回收处理(兰溪中苔公司)。有登记及回收记录,留存黄色收据。(《关于加强一次性医用输液瓶(袋)使用后管理的通知》(浙卫发[2006]169号) 废弃药品包装盒(袋)、废弃医疗器械、废弃药品(过期药品):由医护人员拆封包装并及时毁形。 * 第四部分 存在问题及对策 * 1.未使用专用黄色塑料袋盛装感染性废物 原因:大地维康公司提供的塑料袋不够用。 表现:自行购买黄色的塑料袋盛装废物。 定性:属违法行为。 解决办法:向大地维康公司索要足够的塑料袋;增加废物处理费用,以得到更多的塑料袋;减少医疗废物的产生,将大量的本不属于医疗废物的垃圾归入生活垃圾。 * 2.医疗废物未严格分类 原因:具体操作人员不懂或责任心差。 表现:将感染性废物放入利器盒;将针头放入黄色塑料袋。 定性:属违法行为。 解决办法:加强人员培训,张贴分类标识或示意图,开展自查及奖惩。 * 3.无暂存设施或设施不符合要求 原因:“实在没有地方了”;有的也只是阴暗潮湿角落。 表现:废物转运箱放置于过道、楼梯等;暂存间(柜)未远离生活场所;无法做到防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 、防止渗漏和雨水冲刷、防阳光直射;在暂存间(柜)内放置杂物。 定性:属违法行为。 解决办法:设专门的用房。实在没条件的小型机构设暂存柜,周围留出安全区域。 * 近期消毒管理检查情况反馈 * 1.应开展的消毒灭菌未开展 有医疗机构连一样消毒液都没有; 按《消毒技术规范》,定期对诊疗场所、医疗用品进行消毒灭菌。 * 2.未配备消毒效果指示物 这是必备品。 没有进行消毒灭菌效果监测的消毒灭菌均为不合格的。 指示胶带过期。 消毒浓度测试纸过期。 * 消毒剂浓度测试纸过有效期近两年 * 3.未张贴消毒标签或消毒标签过期 不能使用无标签或超过标签标注有效期的医疗器械及用品。 用已经消毒的容器配制消毒液,容器上应有两个标签。一是容器灭菌标签,二是消毒液配制标签。 标签内容:灭菌标签(灭菌时间、有效期、操作人)、消毒液标签(消毒液浓度、名称、配制时间、有效期、配制人)。 * 3月8日仍在使用的棉罐消毒标签过期 * 4.清洗消毒场所脏、乱、差 脏:某社区卫生服务站高压蒸汽灭菌器上面。 * 4.清洗消毒场所脏、乱、差 乱:某诊所无菌间放置废弃纸板箱。 * 4.清洗消毒场所脏、乱、差 差:某社区卫生服务站口腔消毒场所。 * 5.消毒登记不规范 登记本不规范。(推荐使用市疾控消媒所) 记录的温度、时间有误。 没有留存化学指示卡。 疾控监测结果未登记。 * * * * - * k * - * k * 医疗废物管理下城区卫生监督所2012.3 * 目录 概念 1
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