围术期脊神经并发症原因和治疗.pptVIP

 中山大学附属第一医院 黄文起 导致神经损害的浓度大于Cm数倍 神经或神经束内直接注射麻醉药，引起功能的改变，与物理因素（压力）有关 与该溶液pH过低（pH3.12~3.16）有关 血液或红细胞有不良作用，易致血管炎或血管内血栓形成  肾上腺素可以增加利多卡因腰麻 脊神经的TNS Anesthesiology 2001; 94: 876-881 Hashimoto K, et al.  由于非麻醉原因导致的神经损伤 主要是产妇分娩后发生的固有产伤性瘫痪（Intrinsic Obeteric Plasies ） 有关产伤性瘫痪 Eltzschig HK , et al N Engl J Med. 2003 23;348 (4 )：319-32.  报道显示产后神经损伤与初产、头盆不称、 使用中们产钳和第二产程延长有关 各研究报道的由于神经损伤导致的产后下肢 感觉和运动功能异常的发生率差异较大 0.8—0.92/10,000 有关产伤性瘫痪 Cynthia A , et al Regional Anesthesia and Pain