四环素类和氯霉素类药理学.pptVIP

云南中医学院药理教研室 Pharmacology 四环素类与氯霉素类 学习要求 掌握四环素类与氯霉素不良反应 共同点：广谱抗菌 1、革兰氏阳性菌2、革兰氏阴性菌3、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体4、阿米巴等均有抑制作用 两菌四体与原虫 第一节 四环素类 　 天然： 　　 四环素、土霉素、金霉素、 地美环素 　　　　半合成： 　 多西环素、 米诺环素、 美他环素 不良反应 胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适 等 2. 二重感染 敏感菌株受抑，不敏感菌株大量繁殖。 a. 停广谱 b. 抗菌治疗 3、对骨、牙生长的影响 沉积于骨、牙，与Ca 2+结合 变黄 发育不全 畸形、龋齿 发育障碍 禁用于 妊娠４月以上的妇女 8岁以内的儿童 第二节 氯霉素 1. 广谱抗菌 似四环素，对G－细菌尤佳（对伤寒、副伤寒杆 菌最强），对G＋球菌不及青霉素、四环素。 2.不良反应： 1)抑制骨髓造血 可逆性血细胞减少：与剂量和疗程有关 不可逆性性再障：与剂量和疗程无关