工伤保险政策和实务培训.ppt

工伤保险政策与实务培 训 lizzy 2006年5月 工伤保险政策的意义和沿革 工伤认定政策与操作 在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的。 时间、地点、原因三个条件应同时具备 〈举例〉 工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。〈举例〉 在工作时间和工作场所 内因履行工作职责而受到 暴力伤害的。 要严格地与违法、侵犯人权和斗殴而造成的伤害相区分。 〈举例〉 因工作原因患职业病的。 关于职业病的界定，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 在上下班途中，受到机动车事故伤害的。 其上下班途中，是指职工在上班或下班的合理路线和合理时间内的途中。 〈举例〉 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者48小时之内经抢救无效死亡的。 48小时的起算时间应在工作时间和工作岗位上发病后，即送医疗机构的初次诊断（抢救）时间开始计算。 在抢险、救灾等维护国家、社会和公众利益的活动中受到伤害的。 要将抢险、救灾等维护国家、社会和公众利益的活动与一般地做好人好事、助人为乐区分开来。 对于是否属于抢险、救灾等维护国家、社会和公众利益的活动，要由政府有关部门做出确认。 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证到用人单位旧伤复发的。  该种情形的按照《条例》规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 不得认定工伤的三种情形： 工伤认定申请时限、时效规定1： 对于用人单位：须自事故伤害发生之日或者由省级卫生行政部门指定的职业病诊断机构确诊为职业病之日起30日内。 用人单位未在规定时间内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，也未报告申请延长时限并获同意的，经劳动保障行政部门认定为工伤的，其职工在认定前发生的符合规定的工伤待遇等有关费用完全由用人单位承担。 工伤认定申请时限、时效规定2： 对于职工或者其直系亲属、工会组织：在事故伤害发生之日或职业病确诊之日起1年内，可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 对于劳动保障行政部门：自收到工伤认定申请之日起60日内作出是否认定为工伤的决定。 工伤认定申请的其他规定： 用人单位发生重大人员伤害事故，应当在二十四小时内向劳动保障行政部门报告； 用人单位向劳动保障行政部门提出工伤认定申请（《职工工伤认定申请表》）同时需附相关申报材料及证明文书； 其中： 交通事故伤害的证明由公安交通管理部门出具； 暴力伤害的证明由公安刑事管理产门或治安管理部门出具； 见义勇为的证明由当地民政部门出具； 职工下落不明的由人民法院出具司法裁定书。 用人单位应协助劳动保障行政部门进行工作认定调查。 劳动能力鉴定及标准 劳动能力鉴定组织机构及分工 评残标准及伤残等级： 根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖、护理依赖和心理障碍等方面将工伤或职业病致残丧失劳动能力的程度划分为10个等级，最严重者为1级，10级为最轻，按序排列。 护理依赖等级 劳动能力鉴定的相关规定： 初次劳动能力鉴定 申请： 由用人单位、工伤职工或者期其直系亲属提出； 申请时间当是工伤职工的伤情处于相对稳定的状态； 应填写《劳动能力鉴定申请表》并提供相关资料； 受理： 劳动能力鉴定委员会应当在收到申请之日起的10个工作日内，决定是否受理劳动能力鉴定申请，并通知申请人。 医疗技术鉴定 结论： 劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内（必要时期限可以延长30日）作出劳动能力鉴定结认并及时送达申请鉴定的单位和个人以及相应工伤保险经办机构。 劳动能力鉴定的相关规定： 劳动能力复查鉴定 指已经劳动能力鉴定委员会鉴定过的工伤职工，在鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工、其直系亲属、所在单位或者经办机构认为残情发生变化，向劳动能力鉴定委员会提出申请，劳动能力鉴定委员工会依据国家标准对基进行的复查鉴定。 劳动能力再次鉴定 指申请鉴定的单位或者个人对下一级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服时，向省级劳动能力鉴定委员会提出申请，帽省级劳动能力鉴定委员会作出结论的鉴定。 省劳动鉴定委员会做出的再次鉴定结论为最终结论。 申请劳动能力再次鉴定的申请人，应于在收到劳动能力鉴定结论书之日起15日内，向省劳动能力鉴定委员会提出