医院管理案例：集约式管理全方位服务住院患者全预约出入院服务模式上海交通大学附属第一人民医院.pptx

上海交通大学附属第一人民医院 三级甲等医院 集约式管理 · 全方位服务： 住院患者全预约出入院服务模式 主题：改善住院服务流程 Section One 项目运行 Section Two 案例背景 Section Three 医院概况 实施成效 Section Four 总结体会 Section Five Section One 医院概况 医院总占地面积294775m2 （455亩） 核定床位数1580，开放床位2523张 2015年出院10.42万人次，床位使用率83.06% 设有48个临床医技科室，53个病区 全院在职职工3286人 托管市一医院分院（原四院） 松江分院（松江中心医院） 宝山分院（吴淞中心医院） 上海市眼病防治中心 北部 南部 医院发展简史 地理位置 南部（松江） 虹口分院 宝山分院 松江中心医院 北部（虹口） 医疗服务情况 Section TWO 案例背景 住院患者服务量逐年攀升 住院床位及医护人员配置相对短缺 患者入院及出院服务环节多、辗转多部门 患者入院后完善检查耗时较长 患者出院后续服务匮乏 医院分为南北两部（松江和虹口院区） 住院患者的就医体验欠佳 住院诊疗服务运行效率偏低 床位资源管理科学化、信息化 入院及出院服务流程尚待优化 出院后延伸服务有待完善 一院两址，错位发展，需因地制宜 集约式全预约住院 患者 服务 模式 住院患者服务面临挑战 现行住院患者服务流程 诸多环节，流程复杂，部门交叉——集约式 虹口区常住人口83.82万，外来人口16.21万人（占19.34%），患者中本地居民比例高。虹口院区（北部）共有32个病区，实际开放床位1524张，2015年出院5.89万人次，床位使用率81.12%。 上海·虹口 北部院区 上海·松江 南部院区 一院两址 错位发展 松江区常住人口176.02万人，外来人口108.58万人（占61.69%），患者中外来人员相对较多。松江院区（南部）共有21个病区，实际开放床位999张，2015年出院4.53万人次，床位使用率86.09%。 南北两部，各有特点，挑战管理——全预约 Section THREE 项目推进 “出入院服务中心”独立建制 2015年初，提通过整合财务、医保、门办、医务、护理、信息、医技、运送、客服等多部门的工作，在南北两部正式设立“出入院服务中心”，提供集约式、全预约的住院患者诊疗服务。 “中心”组织架构 开放并维护 配套信息平台 信息处 2015 Q1 出入院服务中心立项筹备和投入运行 2015 Q3 开展床边结算收费 2016 Q1 新农合纳入医保实时结算 江浙徽等地医保在线实时结算 打通非现金交易医保结算 2015 Q2 南北两部跨院区结算 服务覆盖全院外科科室 2015 Q4 完成配套信息系统建设 2016 Q2 服务覆盖全院内科科室 项目推进过程 核心服务功能 入院服务包括：入院预约及通知、入院手续办理、入院评估及相关处置、健康宣教、入院告知，转运至病区等等。 门诊开立电子入院证 ，同时开立术前常规检查医嘱。患者住院当天可以在“中心”完成术前各项检查项目，报告即时传送住医师工作站。 出院服务包括：出院预约及通知、费用查询、预约时间、费用结算及核查、结账手续办理、健康宣教、检查报告查询及通知、病史复印、医保政策咨询等等。 患者出院时，按照拟定的随访计划，协助预约随访门诊；需要者可以预约联系二级医院进行康复治疗。 根据床位使用情况，进行动态调配，有计划性的配置床位，提高床位使用效率。 联合医师、临床药师、资深护士等工作人员共同开展科普教育，以促进医-护-患交流互动的活动。 “中心”工作流程 工作内容：集约式、无缝隙的全程导医 住院患者在“中心”，可得到全程导医服务，入院或出院相关的各项手续均可提前预约并一站式完成，实现出入院服务的无缝衔接，减少患者及家属的往返时间，提升医院住院服务的品质。 工作内容：全预约、高效率的信息平台 信息工程师根据“中心”服务的内容与特点，设计开发了配套的信息平台，借此可以为患者提供多方位、高效率的预约服务，涵盖入院登记、床位调配、检查检验、费用结算、出院随访、延续康复等诸多环节，贯穿患者诊疗活动的全过程。 工作内容：后台核、床旁付的便民结算服务 患者出院时办理结算与结账手续，“中心”根据患者出院预约情况，为其提供后台核查、床旁结算的便民服务，不但节约了患者结账等待时间，还明显改善了患者的就医体验。 工作内容：专业性、精准化药师咨询服务 出入院服务中心，由“专业临床药师”提供经转化的用药指导与咨询服务，并定期举办科学用药相关的科普讲座，受到患者及其家属的好评。 Section FOUR