卫生管理学的案例剖析.pptVIP

不合理卫生经济政策： 医疗机构的财政政策：定项补助 药品加成率：形成诱导需求原因之一 按项目收费：形成诱导需求原因之二 药品价格形成：虚高定价 4、医疗卫生服务领域的政府调控不力 医疗服务缺乏连续性和协调性。医疗机构能级分工不清，没有建立从基层向二级、三级医疗机构的转诊制度。医疗保险定点，也导致一些常见病、多发病集中到二、三级医院；基层医疗机构门庭冷落，大医院人满为患 大中型医院中60-70%的门诊完全可以基层医疗机构得到解决。医疗机构之间没有协调机制，相互竞争病源，检查和诊断结果不能共享。重复检查，造成不必要的浪费，加重病人负担。 凌晨六点，北京同仁医院 4、医疗卫生服务领域的政府调控不力 药品价格虚高，普遍存在回扣促销，诱发腐败，推动医药费用过快增长。成本仅几元或几十元钱的药品，到患者手中却到了几十元或几百元，患者花冤枉钱填补药品价格“黑洞”。 采取诸如药品降价、医药分开核算、药品招标采购等多种政策措施，效果不显。 药品生产流通领域的问题 药品生产供大于求、低水平重复，存在多、小、散、低、乱”现象。全国化学制药企业6000多家（美国不过200家） 药品批发企业过多、过滥，16000家独立经营药品批发（美国、澳大利亚均为7家） 药品价格虚高，市场普遍存在回扣促销，诱发腐败，推动医药费用过快增长 百姓也存在用药误区，看病必开药，越贵药品越好，带动药品超前消费 政府对公立医院放权却缺乏监管 在经济转型过程中，医疗机构获得了一定的自主权，已经成为相对独立的“市场主体”。同时也产生了自身的利益诉求，利用各种途径谋求自身利益最大化，出现了各种不规范行为，损害了消费者的利益，也违背了公立医院的初衷。 尽管政府力图纠正，但由于始终没有建立一套合理补偿机制来弥补公立医院承担的社会政策和公益性，而使一些监管措施流于形式 食品安全问题案例 2010年食品不安全事件相关搜索内容　　近日，来自百度数据研究中心的一组统计报告显示，“地沟油”、“三聚氰胺”、“植物奶油”成为食品安全领域三大最热门检索关键词。 2010年3月曝光的地沟油问题：据报道，目前我国每年返回餐桌的地沟油有200至300万吨。医学研究称地沟油中的黄曲霉素强烈致癌，毒过砒霜100倍。3月19日该词汇的检索峰值一跃高达6万多次。 2010年7月，三聚氰胺超标奶粉事件“卷土重来”：在青海省一家乳制品厂，检测出三聚氰胺超标达500余倍，而原料来自河北等地。事件发生后，有关部门要求严肃查处，杜绝问题奶粉流入市场，彻底查清其来源与销路，坚决予以销毁，并依法追究当事人责任。 2009年1月22日，三鹿“三聚氰胺奶粉”案终审宣判。自08年7月始，全国各地陆续收治婴儿泌尿系统结石患者多达1000余人，9月 11日，卫生部调查证实这是由于三鹿集团生产婴幼儿配方奶粉受三聚氰胺污染所致。 2008年8月，人造“新鲜红枣”流入乌鲁木齐市场。主要经过两道工序，铁锅里放进酱油，使青枣变成红色，并保持光泽。再次放进加入大量糖精钠和甜蜜素的水池中浸泡，使其口感泛甜。过量食用会造成血小板减少，酿成急性大出血等直接身体危害。 2006年11月17日，上海市抽检的30件冰鲜或鲜活多宝鱼全部含有硝基呋喃类代谢物，部分样品还被检出环丙沙星、氯霉素、红霉素等多种禁用鱼药残留，部分样品土霉素超过国家标准限量要求。 2006年11月12日，由河北某禽蛋加工厂生产的一些“红心咸鸭蛋”在北京被检测出含有致癌物质苏丹红。部分河北农户用添加了工业染料苏丹红的饲料喂养鸭子，导致蛋黄内含有苏丹红，以致全北京市范围内停售河北产“红心”咸鸭蛋。 2005年5月26日，雀巢金牌成长3+奶粉在浙江被抽检出碘含量超标。这一事件使雀巢该品牌奶粉在全国范围的撤柜。 2005年3月15日，上海市相关部门在对肯德基多家餐厅进行抽检时，发现新奥尔良鸡翅和新奥尔良鸡腿堡调料中含有“苏丹红一号”成分。从16日开始，在全国所有肯德基餐厅停止售卖这两种产品，同时销毁所有剩余调料。” 2004年4月30日，“大头娃娃”事件曝光，安徽省阜阳市查处一家劣质奶粉厂。该厂生产的劣质奶粉几乎完全没有营养，致使13名婴儿死亡，近200名婴儿患上严重营养不良症。 2003年11月16日，“金华火腿敌敌畏”事件被曝光，金华市的两家火腿生产企业在生产“反季节腿”时，为了避免蚊虫叮咬和生蛆在制作过程中添加了剧毒农药敌敌畏。金华火腿的销量几乎为零，金华市经营千年的城市名片瞬间蒙垢。 从2003年7月上旬开始，不到一个月的时间里，浙江省卫生监督部门查获了从嘉兴等地流出的48吨含有剧毒氰化物的“毒狗肉”。这些狗大多为土狗，很灵活，所以较难棒杀，大多为毒杀。 2002年5月21日，长春市卫生局查处一处用牛血、猪血和化工原料加工假“鸭血”的黑窝点