田代宝腰椎病.pptVIP

腰椎病 定义 腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。 医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等”疾患 腰椎间盘突出症 定义 指腰部遭受较重的外力作用，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状。又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，简称“腰突症”。 发病率最高：L4-5，L5-S1 病因病机 临床分型 膨隆型：纤维环部分破裂，髓核向椎管局限性隆起；保守治疗 突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管； 脱垂游离型：椎间盘或碎块脱入椎管或完全游离； Schmorl结节突出型：髓核进入椎体松质骨内 经骨突出型：髓核向前纵韧带方向突出，形成游离骨块 两者均无需手术治疗 临床表现 1）疼痛和放射痛 腰痛合并下肢放射性疼痛，疼痛放射至小腿或足部。 2）活动障碍 腰背部板滞、活动功能障碍。 3）主观麻木感 在小腿后外侧、足背、足跟或足掌 定位诊断 腰椎间盘突出与临床表现的关系 检