呼唤人性的医学 ——对医学人性化和人文化回归的企盼.docVIP

-----精品文档!值得拥有！----- -----珍贵文档!值得收藏！----- 呼唤人性的医学 ——对医学人性化和人文化回归的企盼 MedicineandPhilosophy,September2002,Vol,No.9,TotalNo.256 呼唤人性的医学 ——对医学人性化和人文化回归的企盼 何裕民 (上海中医药大学，上海，200032) 摘要：当前，在医学领域尤其是临床医疗领域存在着严重的“人性淡漠”趋势，这一现象令人十分担优，它不仅将严重阻碍医学自身的健康发展，而且会产生恶劣的社会影响。列举了当今医界带有普遍性的“人文精神贫乏症”的种种表现，在此基础上，深入剖析了这一现象背后的历史与现实、社会与个人的诸多原因。最后发出了“人性医学回归”的强烈呼唤，并提出了一些具体的且有现实意义的对策措施。 关键词：人性淡漠；人文精神；回归 中图分类号：R—05 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2002)09—0012—04 也许，这题目过于刺眼，唐突，且有哗众之嫌，但确非庸人自扰。这原本是一个最基本的医学命题，然因为忽略人的基本需求等相关问题在临床上已到了十分严重的地步，而许多医界人士却还常以科学性、高技术性自诩，就是视而不见对人性的淡漠，以致成为当今一大医学症结。至少，笔者在临床过程中及与医学圈内外人士交流时，时时感受到问题的严重性。 在一次中型座谈会上，一位京城从事管理的朋友告诉我们他的切身求医体验。他因怀疑自己有糖尿病，而去某赫赫有名的大医院，找到了鼎鼎有名的这方面的权威求助，先后一共两次。他仔细地回忆起当时的过程，第一次，那位权威一共接待了他十分钟左右，其中对话的时间大概30多秒，只是很简单地问了些问题，然后在剩余的近10分钟时间里，该权威共填了23张化验单，最后关照他怎么怎么去做这些化验!什么时候再来找他。第二次，求诊时间大约12分钟，权威用了近10分钟在一张张看化验单，一边看一边自言自语，然后有约1分半钟在写处方，开了四种药，又用半分多钟简单介绍了服用方法，整个治疗便结束了。两次总共对话不过10来句，而费用却近2000元(不含药费，仅专家号加检测费)。在整个过程中，权威态度和蔼中带有一种让人感到威严的冷峻。很显然，这位医学权威所做的，从一般眼光来看，非常符合某些规程规范。医学就是科学，既然要作出明确的疾病诊断，就需要充足的“证据”；自然需要尖端诊疗技术，需要尽可能多地检测。这在许多人眼里，似乎非常合理，无可挑剔。然而，我们总觉得，在这一过程中少了些什么，而这少了的也许正是医学的核心内容。至少，这位求医者就感觉到很不满意。 也许，上述的例子过于典型，但类似的问题却非罕见。笔者临床主要从事中医肿瘤治疗，曾亲遇这么一个事例：一对中年夫妻前来求诊，丈夫是个晚期肝癌患者，来时其神情沮丧，一言不发，眼眶通红；妻子则啼哭不止，哽咽着说，他们刚刚花了80元钱，挂了个名专家号，专家看了看他们带去的片子，只是说，最多两个月时间了，化疗、介入都没有意义了，想吃点什么，就吃点什么，别再费心治疗了。说完，拂拂手，示意他们退下。顿时，夫妇俩相拥痛哭，泪流满面……也许，这位专家并没有说错什么，从统计概率来说，晚期肝癌患者的生存期确实非常有限，90％是在三个月以内，但这种重视概率的科学性之同时，似乎又掩盖了什么……。这个病人后在病友的劝说下，找到了我们，以后通过中医突出的调治，有一定生存质量地整整生活了近两年。两年后，因意外刺激，盛怒之下引起消化道出血诱发肝昏迷致死。而这两个月与两年之差，也正凸现出只讲科学性与同时兼顾人性的医学之本质差异所在。渴望生存是人的本性，对于那些有难治之症的患者，是默认事实，消极应对还是有所作为，至少有所安慰，也正折射出医护工作者对人性的根本态度。如果因其必定要死就放弃治疗，那医学的任务就简单多了，因为谁都难免一死。这不由得使我想起了鲁迅先生所说的那个经典的故事。毕竟，人之性，莫不喜生而惧死，莫不喜吉而恶凶。 笔者曾于2000年12月与上海癌症俱乐部袁正平会长作为嘉宾应邀同赴济南山东教育电视台做健康类直播电视节目，进入直播大厅，一对中年夫妇认出了我们，直上前来握手致谢。原来，男的是位军医(内科大夫)，1995年因患肝癌行切除加介入治疗后，一度很好。1997年7月查出肝癌复发，被当地某医院判了“死刑”!彻底失望之余，赶赴上海癌症俱乐部求助，企能有