急性呼吸窘迫综合征ARDS讲稿大四.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 定义 病因 发病机制 诊断和鉴别诊断 预后 治疗 定 义 Acute（not adult) Respiratory Distress Syndrome ——ARDS( different frome IRDS ) 原心肺功能正常者，肺外或肺内严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭 呼吸频速、困难，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为临床特征的急性呼吸衰竭。 早期阶段为急性肺损伤（ALI—— Acute Lung Injury) 对定义的认识 ALI/ARDS是SIRS在肺部的表现，是机体炎症反应失控 (SIRS/CARS)的结果。ALI和ARDS可以单独存在，也可以是MODS的组成部分。 临床特征：进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。 单肺、 ARDS可以合并心源性肺水肿 急性肺损伤是连续的病理生理过程，ARDS是其最严重的阶段，强调早期认识/诊断/治疗。 病 因 病 因（1） 引起ARDS的原发病多达100余种 病 因（2） Garber(1996): 脓血症＞多发伤＞大量输血＞胃内容物吸入＞肺挫伤＞重症肺炎＞淹溺