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免疫学应用 一、抗原抗体的检测 原理： Ag与相应Ab在体内与体外可发生特异性结合 检测原则： 1. 已知Ag检测未知Ab 2. 已知Ab检测未知Ag 细菌学诊断 标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 根据致病菌在不同病期的体内分布和排出部位，采取不同标本。 应在使用抗菌药物前采集标本，否则在培养时应加入拮抗剂。 尽可能采集病变明显部位的材料。 标本必须新鲜，采集后尽快送检。 送检过程中要采取适当的保存方式。 血清学诊断 人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体的量常随感染过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。因此，用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有意义。 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、中和试验、ELISA。 人工免疫 定义：根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。 分类： 1、人工主动免疫 用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。 2、人工被动免疫 用抗体或细胞因子等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预 防感染的措施。 一、 人工主动免疫 (artificial active immunity)： 人工主动免疫生物制剂： 灭活疫苗（死疫苗）：选用免疫原性强的细菌，经人工大量培养后，用理化方法杀死而成。 减毒活疫苗：用减毒或无毒力的活病原体制成。 类毒素：细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛液作用3-4周后，毒性消失但仍保持免疫原性。 亚单位疫苗：根据细菌抗原分析，查明不同致病菌的主要保护性免疫原存在的组分，然后将之制成的疫苗。 DNA重组疫苗：通过DNA重组技术制备所需的疫苗。 核酸疫苗：或称DNA疫苗、基因疫苗，是将能编码引起保护性免疫应答的病原体免疫原基因片段和质粒载体直接注射入宿主体以表达目的免疫原，进而诱导出体液和细胞免疫的新型疫苗。 治疗性疫苗 1、疫苗 死疫苗与活疫苗的比较 二、 人工被动免疫 (artificial passtive immunity) 人工被动免疫注意事项： 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球 应用范围：易感人群、患者 人工主动免疫与人工被动免疫的区别 第三节 免疫治疗 概念： 根据免疫学原理，应用物理、化学和生物学的方法增强或抑制机体的免疫机能，人为地纠正免疫异常状态，达到治疗的目的的措施。 分类（作用机制）： 1、 免疫增强疗法 免疫抑制疗法 2、 特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗 3、主动免疫治疗：主动增强，“疫苗”，直接作用 被动免疫治疗：被动增强，抗体、免疫效应 细胞、小分子免疫肽， 间接作用，过继免疫 一、特异性被动免疫治疗 （抗体为基础的免疫治疗） 定义：输入特异性免疫效应物质，使机体立即 获得某种特定的免疫力，以达到治疗目的。 特点：见效快，维持时间短 作用：紧急预防和治疗传染病、抗肿瘤和抗移植 物排斥反应。 如：破伤风、白喉抗毒素，丙种球蛋白 抗病毒血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白 肿瘤特异性McAb（免疫导向疗法） 二、特异性主动免疫治疗 （抗原为基础的免疫治疗） 定义：利用抗原性疫苗对机体进行免疫接种， 诱导产生特异性免疫应答或免疫耐受， 达到治疗目的。 特点：见效慢，维持时间长 作用：预防传染病、抗肿瘤。 如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、 流感V亚单位疫苗、肿瘤疫苗 三、非特异性免疫治疗（细胞因子及其拮抗剂为基础的免疫治疗） 定义：采用非特异性免疫调节剂（如细胞因子及其